專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 16 題單選題
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王先生診斷雙相情緒障礙症，30歲。王先生住院後，不斷的投書給醫院的院長，對病房設施提出多項建議，護理師的處置下列何者最適宜？
承上題，王先生容易受環境刺激，而變得更加躁動不安，下列措施何者最適宜？
A安排王先生較簡單、安靜的空間正確答案
B為避免被干擾與干擾他人，請王先生在保護室內
C鼓勵王先生帶耳機以阻隔外界聲音的刺激
D鼓勵王先生參與團體心理治療
A正確答案
躁動病人應先提供低刺激、簡單安靜環境，而非直接約束或高刺激團療。
為什麼答案是 A
躁症或躁動病人對環境刺激敏感，提供簡單、安靜、低刺激的空間可減少外在干擾，是最優先且最適宜的護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁動病人應先提供低刺激、簡單安靜環境，而非直接約束或高刺激團療。
看到「容易受刺激而躁動」→ 首選降低環境刺激，選最溫和的 A。
逐選項分析
A✓ 正確
躁症或躁動病人對環境刺激敏感，提供簡單、安靜、低刺激的空間可減少外在干擾，是最優先且最適宜的護理措施。
B✕ 陷阱
保護室是在病人有立即傷人或自傷危險時才使用，屬最後手段；僅因躁動不安就關入保護室過於侵入，違反最少限制原則。
C✕
躁動病人注意力不集中、衝動性高，戴耳機不切實際且可能成為自傷工具，亦無法真正降低環境整體刺激。
D✕ 陷阱
團體治療本身就是高刺激情境，會讓易受刺激的病人更躁動，應待病情穩定後再安排，時機錯誤。
躁動病人護理處置階梯
| 階段 | 病人狀態 | 處置 | 範例 |
|---|
| 第一線 | 輕度躁動 | 環境調整 | 安靜簡單空間 ✅ |
| 第二線 | 中度躁動 | 口頭安撫+藥物 | PRN 鎮靜劑 |
| 第三線 | 嚴重躁動 | 身體/化學約束 | 保護室、約束帶 |
| 穩定後 | 情緒回穩 | 團體治療、活動 | 心理治療 |
考生看到「躁動」就想到保護室 (B)，但護理處置有優先順序：先環境調整 → 再藥物 → 最後才約束或隔離。題目未提及傷人危險，直接用 B 違反最少限制原則。 
