專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 11 題單選題
有關電氣痙攣療法（electroconvulsive therapy, ECT）護理照護的敘述，下列何者正確？
A目前最常見的適應症為焦慮症
B電流通過腦部引發痙攣，會先出現陣發性痙攣，再出現強直性痙攣
C病人接受ECT治療者，並不需要事先洗頭，因為油垢有利於電傳導
D病人接受ECT治療前，應確認病人排空膀胱與除去活動假牙正確答案
D正確答案
ECT 治療前需排空膀胱、取下假牙與金屬物，避免痙攣時受傷或誤吸。
為什麼答案是 D
正確。排空膀胱可避免痙攣時失禁；取下活動假牙、眼鏡、髮夾等避免痙攣時脫落阻塞呼吸道或造成外傷。此外還需禁食 6-8 小時。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ECT 治療前需排空膀胱、取下假牙與金屬物，避免痙攣時受傷或誤吸。
想像全身麻醉手術前準備：排空膀胱、除假牙、禁食，ECT 也一樣。
逐選項分析
A✕
ECT 最主要適應症是『重度憂鬱症』，尤其是有強烈自殺意念、拒食或對藥物治療無效者，並非焦慮症。
B✕ 陷阱
順序顛倒。ECT 誘發的痙攣先出現『強直性痙攣』(tonic phase，約 10 秒)，再出現『陣發性痙攣』(clonic phase，約 30-40 秒)，與癲癇大發作順序相同。
C✕ 陷阱
相反。ECT 前『必須洗頭』，保持頭皮清潔乾燥，油垢會『阻礙』電流傳導並造成接觸不良、燒傷頭皮。
D✓ 正確
正確。排空膀胱可避免痙攣時失禁；取下活動假牙、眼鏡、髮夾等避免痙攣時脫落阻塞呼吸道或造成外傷。此外還需禁食 6-8 小時。
ECT 護理重點
| 階段 | 護理重點 | 目的 |
|---|
| 治療前 | 禁食 6-8 小時、排空膀胱、除假牙/金屬物、洗頭 | 預防誤吸、失禁、外傷、助電傳導 |
| 治療中 | 監測生命徵象、給氧、保護肢體 | 防骨折、維持氧合 |
| 治療後 | 側臥防誤吸、觀察意識、定向感訓練 | 因常見短期記憶喪失與混亂 |
| 適應症 | 重度憂鬱症(首選)、躁症、僵直型思覺失調 | 藥物治療無效或急需療效 |
本題 B 選項最容易誤選，考生常忽略痙攣的先後順序。口訣：『先僵後抖』(先 Tonic 後 Clonic)，與癲癇大發作相同。C 選項以『油垢有利電傳導』誘導，實際上油脂是絕緣體，會阻礙電流。 
