專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 9 題單選題
有關電氣痙攣療法(ECT)的敘述,下列何者正確?
A治療時採用 150~300 伏特電流通過腦部 1 分鐘引發痙攣
B通常是先產生陣發性痙攣,而後才出現強直性痙攣
C用在雙相情緒障礙症急性躁期的病人,療效最佳
D單側式 ECT,通常將電極片放在非優勢大腦的額顳交接處正確答案
D正確答案
ECT 單側式電極放在非優勢大腦(通常右側)額顳交接處,可減少認知副作用。
為什麼答案是 D
正確。單側式 ECT 將電極放在非優勢半球(右利手者為右側)的額顳交接處,目的是避開語言中樞,降低記憶力與認知功能受損副作用,但療效稍低於雙側式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ECT 單側式電極放在非優勢大腦(通常右側)額顳交接處,可減少認知副作用。
記關鍵數據:電流通過 0.5-2 秒(非 1 分鐘)、先強直後陣發、ECT 對重鬱症療效最佳。
逐選項分析
A✕ 陷阱
電壓範圍大致正確(70-150V),但通電時間是 0.5~2 秒,不是 1 分鐘。痙攣發作才持續約 30-60 秒,通電時間與痙攣時間不可混淆。
B✕ 陷阱
順序顛倒!ECT 引發的痙攣是先出現強直性痙攣(tonic,約 10-15 秒肌肉僵直),再出現陣發性痙攣(clonic,約 30-60 秒節律性抽動),與癲癇大發作相同。
C✕ 陷阱
ECT 療效最佳的適應症是重度憂鬱症(尤其伴精神病性特徵、自殺意念、僵直狀態者),不是躁期。雖然躁期、思覺失調症緊張型也可用,但療效不及重鬱症顯著。
D✓ 正確
正確。單側式 ECT 將電極放在非優勢半球(右利手者為右側)的額顳交接處,目的是避開語言中樞,降低記憶力與認知功能受損副作用,但療效稍低於雙側式。
ECT 關鍵數據速記
| 項目 | 正確數值 | 常見陷阱 |
|---|
| 電壓 | 70-150 伏特 | 非 300 伏特 |
| 通電時間 | 0.5-2 秒 | 非 1 分鐘 |
| 痙攣持續 | 30-60 秒 | 太短或太長皆無效 |
| 痙攣順序 | 先強直 → 後陣發 | 勿顛倒 |
| 最佳適應症 | 重度憂鬱症 | 非躁症 |
| 單側電極 | 非優勢半球額顳 | 保護語言區 |
A 選項最容易被混淆!考生常把「通電時間(0.5-2 秒)」與「痙攣持續時間(30-60 秒)」搞混,甚至誤記成 1 分鐘。記住:通電極短、痙攣才持續數十秒。B 的痙攣順序(強直先、陣發後)也是高頻考點。