專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 10 題單選題
有關認知障礙症病人的特性,下列敘述何者正確?
A失智症病人通常會出現遠期記憶的問題
B常使用虛談(confabulation)掩飾記憶障礙正確答案
C柯氏性格量表能評估病人記憶受損情形
D立即記憶障礙是指無法回憶近 1 星期的事
B正確答案
失智症早期以近期記憶受損為主,病人常用虛談編造內容來掩飾記憶缺損。
為什麼答案是 B
虛談(confabulation)指病人無意識地編造情節來填補記憶空白,是失智症與柯沙科夫症候群的經典特徵,屬於掩飾記憶缺損的防衛表現,非故意說謊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 失智症早期以近期記憶受損為主,病人常用虛談編造內容來掩飾記憶缺損。
看到「虛談 confabulation」直接選,是失智症與柯沙科夫症候群的典型表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
失智症初期受損的是「近期記憶」,遠期記憶(久遠往事)反而保留較久,常見阿嬤記得幾十年前的事卻忘了剛吃過飯。此選項前後顛倒。
B✓ 正確
虛談(confabulation)指病人無意識地編造情節來填補記憶空白,是失智症與柯沙科夫症候群的經典特徵,屬於掩飾記憶缺損的防衛表現,非故意說謊。
C✕ 陷阱
柯氏性格量表(KMHQ)是評估「人格特質與心理健康」的工具,與記憶評估無關。評估記憶/認知功能應使用 MMSE、CDR、MoCA 等量表。
D✕
立即記憶(immediate memory)是指幾秒至一分鐘內的訊息保留,例如複誦剛聽到的三個詞;近 1 星期的事屬於近期記憶(recent memory),時間尺度錯誤。
記憶分類與失智症受損順序
| 記憶類型 | 時間範圍 | 評估方式 | 失智症受損順序 |
|---|
| 立即記憶 | 數秒~1分鐘 | 複誦三個詞 | 中後期受損 |
| 近期記憶 | 數分鐘~數天 | 早餐吃什麼 | 最早受損 ⭐ |
| 遠期記憶 | 數月~數十年 | 童年往事 | 最晚受損 |
A 選項是最大陷阱:把失智症「近期記憶優先受損」說成「遠期記憶受損」。臨床上阿嬤記得 50 年前嫁妝卻忘了剛吃飯,就是近期受損、遠期保留的典型。D 則混淆「立即記憶」的時間尺度(秒級 vs 週級)。