專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 80 題單選題
張老太太是中度失智症個案，近日家屬對個案常尿濕褲子而困擾，有關社區護理師的護理指導，下列何者最適當？
A避免自尊受挫，建議為個案包成人尿布
B避免過多液體攝取，建議 1,500 mL 以下
C定時帶個案如廁正確答案
D建議為個案使用束腹帶
C正確答案
中度失智尿失禁首選『定時如廁訓練』，非功能性退化，能維持自尊與膀胱功能。
為什麼答案是 C
定時如廁（每 2-3 小時一次）是失智尿失禁的首選介入，可重建排尿規律、維持自主功能、減少失禁挫折感。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 中度失智尿失禁首選『定時如廁訓練』，非功能性退化，能維持自尊與膀胱功能。
失智照護三原則：維持現有功能、減少挫折、避免約束→選最『主動協助』的 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包尿布是最後手段，過早使用會加速功能退化並損害自尊，應優先嘗試行為訓練。中度失智仍有能力配合如廁。
B✕
限水反而造成脫水、泌尿道感染、便祕，成人每日仍應攝取約 1,500-2,000 mL，只需睡前 2 小時減少即可。
C✓ 正確
定時如廁（每 2-3 小時一次）是失智尿失禁的首選介入，可重建排尿規律、維持自主功能、減少失禁挫折感。
D✕
束腹帶屬身體約束，與尿失禁無關，且會增加躁動、皮膚損傷、失能風險，違反失智照護『減少約束』原則。
失智症尿失禁護理介入優先順序
| 順序 | 介入方式 | 適用階段 | 目的 |
|---|
| 1 | 定時如廁 (every 2-3h) | 輕-中度 | 重建排尿規律 |
| 2 | 環境改造（標示廁所、夜燈） | 輕-中度 | 降低找不到廁所 |
| 3 | 易穿脫衣物 | 中度 | 減少如廁延遲 |
| 4 | 成人尿布 | 重度/夜間 | 最後手段 |
A 看似『體貼』其實是陷阱。失智照護核心是『維持現有功能』，過早使用尿布會加速失能。考選部最愛考這種『表面貼心、實際傷害』的選項，要選最積極維持自主的介入。 
