專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 4 題單選題
病人因罹患厭食症入院治療，母親說病人多次表示自己並非其親生的，很恨母親。但病人於會談中告訴護理師：「母親非常完美，而且非常懂得如何愛小孩。」病人主要使用何種防衛機轉？
A否認（denial）
B反向（reaction formation）正確答案
C壓抑（suppression）
D內射（introjection）
B正確答案
內心恨母親卻表現極度讚美母親，將真實情感轉為相反表現，即為反向作用。
為什麼答案是 B
反向作用指將不被接受的衝動或情感，以完全相反的方式表現出來。病人內心恨母親（不被社會接受），卻過度讚美母親「非常完美、懂得愛小孩」，典型反向作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內心恨母親卻表現極度讚美母親，將真實情感轉為相反表現，即為反向作用。
看到「說反話、表現跟內心相反」→ 反向作用 (reaction formation)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
否認是拒絕承認痛苦現實的存在，例如否認母親是親生的。但病人這裡並非否認事實，而是把「恨」表現為「愛」，屬於情感轉換而非事實否認。
B✓ 正確
反向作用指將不被接受的衝動或情感，以完全相反的方式表現出來。病人內心恨母親（不被社會接受），卻過度讚美母親「非常完美、懂得愛小孩」，典型反向作用。
C✕
壓抑是有意識地把不愉快想法暫時擱置不去想它（相對於潛抑 repression 是無意識）。病人不是不去想母親，而是主動表現出相反情感，不符壓抑定義。
D✕ 陷阱
內射是將外在客體（通常是重要他人）的特質吸收內化成自我的一部分，例如憂鬱症病人將對他人的憤怒轉向自己。病人並非把母親特質內化到自身，不符內射。
易混淆防衛機轉對照
| 機轉 | 定義 | 經典例子 | 意識層面 |
|---|
| 否認 denial | 拒絕承認痛苦事實 | 親人過世說「他沒死」 | 無意識 |
| 反向 reaction formation | 表現出與真實情感相反的行為 | 恨母親卻過度讚美 | 無意識 |
| 壓抑 suppression | 有意識地不去想不愉快的事 | 先不想考試，明天再說 | 有意識 |
| 潛抑 repression | 無意識地遺忘創傷記憶 | 童年受虐記憶全忘 | 無意識 |
| 內射 introjection | 將他人特質內化為自我 | 憂鬱症病人自責自貶 | 無意識 |
考生易誤選 A 否認，因病人「否認」自己恨母親的事實。但防衛機轉判斷重點在「表現形式」：否認是拒絕承認事件存在，反向是把情感轉成相反表現。病人不是說「我不恨母親」，而是積極表達「母親完美」，這種過度正向表現正是反向作用的特徵。 
