專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 13 題單選題
朱同學 16 歲，因重度憂鬱症而住院治療，有關其住院時之環境治療，下列敘述何項正確？①環境須是高度結構化及控制的 ②以外在的控制處理其抗拒行為 ③協助個案統整好的／壞的自我 ④支持個案的自我探索及提供希望
C正確答案
青少年重鬱症環境治療重點：結構化環境、統整自我、提供希望；不是用外控壓制抗拒。
為什麼答案是 C
①高度結構化環境提供安全感與可預期性；③協助青少年統整矛盾自我；④支持自我探索並灌注希望，三者皆為憂鬱症青少年環境治療核心。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 青少年重鬱症環境治療重點：結構化環境、統整自我、提供希望；不是用外控壓制抗拒。
看到「外在控制處理抗拒」直接刪—治療性環境強調同理與支持，不是壓制。刪②剩C。
逐選項分析
A✕
含②外在控制處理抗拒，不符合治療性環境原則，錯。
B✕ 陷阱
同樣含②，且少了③自我統整—青少年正值認同發展期，統整好/壞自我很重要，錯。
C✓ 正確
①高度結構化環境提供安全感與可預期性；③協助青少年統整矛盾自我；④支持自我探索並灌注希望，三者皆為憂鬱症青少年環境治療核心。
D✕
含②外在控制，且缺少①結構化環境，憂鬱症住院環境治療需結構化不可少，錯。
青少年憂鬱症住院環境治療四大原則
| 原則 | 做法 | 目的 | 本題選項 |
|---|
| 結構化環境 | 固定作息、明確規範 | 提供安全感、降低焦慮 | ①✓ |
| 處理抗拒 | 同理、治療性溝通 | 建立信任而非壓制 | ②✗（不是外控） |
| 統整自我 | 接納好壞並存的自我 | 促進認同發展 | ③✓ |
| 支持探索 | 陪伴並灌注希望 | 預防自殺、強化韌性 | ④✓ |
②「以外在控制處理抗拒行為」是陷阱—治療性環境強調同理、接納與治療性溝通，而非外在強制控制。考生若誤以為「住院=管理」就會選錯。青少年憂鬱症更需關係導向處置。 
