專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 37 題單選題
張先生住院，因為暴力攻擊事件已進行約束 2 小時，醫療團隊共同討論是否應解除其約束，關於解除約束的評估，下列何項最適切？
A張先生的被害妄想對象是同房病友，需要持續約束
B張先生目前情緒穩定，團隊評估後可解除約束正確答案
C考量夜班人力較少，應約束至白班人力足夠時再評估是否解除約束
D考量張先生已約束 2 小時，應該解除約束給病人表現的機會
B正確答案
約束是最後手段，解除與否以病人當下狀態為準，情緒穩定即應解除。
為什麼答案是 B
解除約束的核心評估是「病人當下行為與情緒是否穩定」，並由醫療團隊共同評估，符合最少限制原則與病人權益保障，為最適切答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 約束是最後手段，解除與否以病人當下狀態為準，情緒穩定即應解除。
看到「情緒穩定+團隊評估」就是標準答案，其他都是錯誤理由。
逐選項分析
A✕
妄想內容不等於立即暴力風險，若病人目前情緒穩定、無攻擊行為，不應以妄想為由持續約束，可改以隔離、調整病室或藥物處理。
B✓ 正確
解除約束的核心評估是「病人當下行為與情緒是否穩定」，並由醫療團隊共同評估，符合最少限制原則與病人權益保障，為最適切答案。
C✕ 陷阱
約束解除應依「病人狀況」而非「人力方便」。以人力不足為由延長約束，違反病人權益及護理倫理，屬行政便宜行事的錯誤思維。
D✕ 陷阱
不能單以「時間到了」機械式解除，也不能用「給機會」的冒險心態。解除依據是臨床評估結果，而非固定時數或試探。
身體約束解除評估重點
| 面向 | 評估指標 | 正確做法 | 錯誤思維 |
|---|
| 行為 | 攻擊、自傷行為是否消失 | 觀察實際表現 | 僅看時數 |
| 情緒 | 是否平穩、可溝通 | 團隊共同評估 | 以妄想內容推論 |
| 人力 | 非解除依據 | 依病人狀態決定 | 等人力才解除 |
| 原則 | 最少限制、最短時間 | 可解除即解除 | 預防性延長 |
本題陷阱在於把「行政考量（人力）」「時間到了」「妄想存在」偽裝成解除依據。約束的核心倫理是「最少限制、最短時間」，解除與否只看病人當下狀態，不看病房方便性。 
