專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 26 題單選題
下列有關社區精神復健的照顧重點敘述,何者最適切?
A須增加病人適應社會生活所需的問題解決能力正確答案
B應每 15 分鐘評估病人自殺意念的危險程度
C須加強建立病人角色功能
D應協助病人改善其急性精神症狀的穩定度
A正確答案
社區精神復健重點在提升病人社會適應與問題解決能力,屬復健期而非急性期照護。
為什麼答案是 A
社區精神復健的核心目標就是協助病人重返社會,培養其面對日常壓力與人際互動的問題解決能力,屬於最符合復健期照護精神的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 社區精神復健重點在提升病人社會適應與問題解決能力,屬復健期而非急性期照護。
看到「社區精神復健」=慢性穩定期,目標是回歸社會;排除急性症狀處理與密集危機評估即可鎖定 A。
逐選項分析
A✓ 正確
社區精神復健的核心目標就是協助病人重返社會,培養其面對日常壓力與人際互動的問題解決能力,屬於最符合復健期照護精神的答案。
B✕ 陷阱
每 15 分鐘評估自殺意念屬於急性住院期高危病人的密集監測,不適用於社區復健的慢性穩定期病人,頻率過高且場域錯置。
C✕ 陷阱
「加強建立角色功能」看似合理,但精神復健強調的是「恢復與適應」原有角色功能,而非「建立」;且社會適應與問題解決能力比單一角色功能更核心。
D✕
改善急性精神症狀屬於急性期醫療處置的重點,社區復健的前提是症狀已相對穩定,才能進行社會功能重建,場域與階段不符。
精神科三階段照護重點對照
| 階段 | 場域 | 照護重點 | 評估頻率 |
|---|
| 急性期 | 急性病房 | 症狀控制、安全維護、自殺評估 | 密集 (15-30分) |
| 亞急性期 | 日間病房 | 症狀穩定、生活自理訓練 | 每日/每班 |
| 社區復健期 | 康復之家/社區 | 社會適應、問題解決、職業復健 | 定期追蹤 |
本題陷阱在於把「急性期」的照護重點(B 密集自殺評估、D 改善急性症狀)混入「社區復健期」的題幹。考生若未看清「社區精神復健」的場域與階段,容易被 B、D 的專業用語誤導。關鍵是要先定位「復健期=慢性穩定=回歸社會」。