專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 42 題單選題
孕期婦女加強葉酸攝取是屬於三段五級預防措施的何項層級？
B正確答案
孕期補充葉酸屬於特殊保護，預防胎兒神經管缺陷，為初段預防第二級。
為什麼答案是 B
第二級是「特殊保護」，針對特定疾病做預防性措施。孕婦補充葉酸可預防胎兒神經管缺陷（如脊柱裂），屬於針對特定疾病的特殊保護。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕期補充葉酸屬於特殊保護，預防胎兒神經管缺陷，為初段預防第二級。
看到「特殊保護」「疫苗」「營養補充」→ 第二級；一般衛教才是第一級。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一級是「健康促進」，屬一般性衛教、運動、均衡飲食等增進整體健康的措施，不針對特定疾病。葉酸是針對神經管缺陷的特定預防，不屬此級。
B✓ 正確
第二級是「特殊保護」，針對特定疾病做預防性措施。孕婦補充葉酸可預防胎兒神經管缺陷（如脊柱裂），屬於針對特定疾病的特殊保護。
C✕
第三級是「早期診斷、早期治療」，屬次段預防，針對已發病但症狀不明顯者做篩檢。葉酸是在疾病發生前介入，不屬此級。
D✕
三段五級中並無「第四級」此名稱為誤導。第四級應為「限制殘障」，屬次段預防範疇，與孕期葉酸補充無關。
三段五級預防架構（Leavell & Clark）
| 段別 | 級數 | 名稱 | 舉例 |
|---|
| 初段預防 | 第一級 | 健康促進 | 衛教、均衡飲食、運動 |
| 初段預防 | 第二級 | 特殊保護 | 疫苗接種、葉酸補充、戴口罩 |
| 次段預防 | 第三級 | 早期診斷早期治療 | 癌症篩檢、產檢 |
| 次段預防 | 第四級 | 限制殘障 | 控制併發症 |
| 末段預防 | 第五級 | 復健 | 中風復健、心理重建 |
最常見陷阱是把「葉酸補充」誤認為第一級健康促進。關鍵在於：葉酸明確針對「神經管缺陷」這個特定疾病做預防，屬於特殊保護；若只是「孕期均衡飲食」才是第一級。看到「針對特定疾病的預防措施」就選第二級。 
