專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 6 題單選題
護理師在照顧精神疾病病人服藥時，下列關於評估病人可能出現服藥副作用的敘述，何者正確？
A服用 clozapine 者最需要注意靜坐不能（akathisia）的發生，應評估其焦躁、來回走動的情形
B服用 chlorpromazine 者最需要注意光過敏反應的發生，應提醒避免直接日曬正確答案
C服用 haloperidol 者最需要注意體重增加與月經不規則的可能，應主動給予護理指導
D服用 sulpiride 者最需要注意顆粒性白血球缺乏症的發生，謹慎監測全血球計數
B正確答案
抗精神病藥副作用配對題：chlorpromazine 最經典副作用為光敏感，需防曬。
為什麼答案是 B
Chlorpromazine (CPZ) 為低效價傳統抗精神病藥，典型副作用為光敏感反應 (photosensitivity)，皮膚曝曬後易紅腫灼傷，應提醒病人外出防曬、穿長袖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗精神病藥副作用配對題：chlorpromazine 最經典副作用為光敏感，需防曬。
記口訣：CPZ→曬傷(光敏)、Clozapine→白血球(需驗血)、Haloperidol→EPS(錐體外症狀)、Sulpiride→高泌乳素(月經不規則、體重)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Clozapine 最需注意的是「顆粒性白血球缺乏症」(agranulocytosis)，須定期監測 CBC，而非靜坐不能。靜坐不能主要見於 haloperidol 等高效價傳統抗精神病藥。
B✓ 正確
Chlorpromazine (CPZ) 為低效價傳統抗精神病藥，典型副作用為光敏感反應 (photosensitivity)，皮膚曝曬後易紅腫灼傷，應提醒病人外出防曬、穿長袖。
C✕ 陷阱
Haloperidol 為高效價傳統抗精神病藥，最需注意錐體外症狀 (EPS)，包括靜坐不能、急性肌張力不全、巴金森症狀等。體重增加與月經不規則較常見於 sulpiride 或非典型抗精神病藥。
D✕ 陷阱
Sulpiride 因強力阻斷多巴胺 D2 受體，會升高泌乳素，導致月經不規則、泌乳、體重增加。顆粒性白血球缺乏症是 clozapine 的招牌副作用，選項張冠李戴。
抗精神病藥副作用對照
| 藥物 | 類別 | 招牌副作用 | 護理重點 |
|---|
| Chlorpromazine | 傳統低效價 | 光敏感、姿勢性低血壓、鎮靜 | 防曬、慢起身 |
| Haloperidol | 傳統高效價 | EPS (靜坐不能、肌張力不全) | 觀察不自主動作 |
| Clozapine | 非典型 | 顆粒性白血球缺乏症 | 定期監測 CBC |
| Sulpiride | 非典型 | 高泌乳素(月經不規則、溢乳)、體重增加 | 衛教月經變化 |
本題四個選項全部採用「藥物 × 副作用」張冠李戴的手法，將各藥最經典副作用交叉錯配。只要記熟每種藥的招牌副作用即可一眼識破，特別注意 Clozapine↔白血球、Haloperidol↔EPS 這兩組必考。 
