專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 11 題單選題
王女士平日容易緊張且抱怨晚上睡不好,醫師開立 triazolam(Halcion)0.25 mg睡前服用,護理師給予服藥注意事項之指導,下列何項正確?①注意暈眩並防跌倒 ②造成靜坐困難 ③避免同時吃葡萄柚 ④避免同時服用紅黴素(erythromycin)
C正確答案
Triazolam 屬短效 BZD 安眠藥,重點在防跌、避免 CYP3A4 抑制劑(葡萄柚、紅黴素)交互作用。
為什麼答案是 C
①BZD 會肌肉鬆弛與鎮靜→易暈眩跌倒(尤其老人夜起);③葡萄柚抑制 CYP3A4 使血中濃度上升;④紅黴素同為 CYP3A4 抑制劑,皆須避免合併。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Triazolam 屬短效 BZD 安眠藥,重點在防跌、避免 CYP3A4 抑制劑(葡萄柚、紅黴素)交互作用。
②靜坐不能是抗精神病藥副作用,不是 BZD → 刪掉 ②的選項只剩 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含②靜坐困難,但靜坐不能(akathisia)是抗精神病藥(如 haloperidol)的錐體外症狀,與 BZD 無關,錯誤。
B✕ 陷阱
同樣包含②靜坐困難,混淆 BZD 與抗精神病藥的副作用,錯誤。
C✓ 正確
①BZD 會肌肉鬆弛與鎮靜→易暈眩跌倒(尤其老人夜起);③葡萄柚抑制 CYP3A4 使血中濃度上升;④紅黴素同為 CYP3A4 抑制劑,皆須避免合併。
D✕
包含②錯誤敘述,且漏掉最關鍵的①防跌衛教,錯誤。
Triazolam(Halcion)用藥重點
| 面向 | 內容 | 機轉 | 護理指導 |
|---|
| 藥理分類 | 短效 BZD 安眠藥 | 增強 GABA 作用 | 睡前服用,勿過早 |
| 常見副作用 | 嗜睡、暈眩、肌肉鬆弛 | 中樞抑制 | 防跌、勿開車 |
| 食物交互 | 避免葡萄柚(汁) | 抑制 CYP3A4 | 血中濃度↑→過度鎮靜 |
| 藥物交互 | 避免紅黴素、酮康唑 | 抑制 CYP3A4 | 需告知醫師用藥史 |
②「靜坐困難」是抗精神病藥典型 EPS,不是安眠藥副作用。命題者刻意放入讓不熟副作用分類的考生誤選,只要記得 BZD 是「鎮靜+肌肉鬆弛」而非「坐不住」即可破解。