專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 25 題單選題
陳女士 45 歲，診斷思覺失調症，已有 20 年病史，無明顯急性症狀，有部分自我照顧能力不足，下列護理措施何項較適合？
A餵陳女士吃飯
B逐步引導陳女士準備洗澡用物正確答案
C固定時間請家屬至醫院幫陳女士洗澡
D與家屬討論，付費請功能較好的病友幫陳女士洗衣服
B正確答案
慢性精障病人重在復健與自我照顧訓練，應逐步引導而非代勞。
為什麼答案是 B
逐步引導準備洗澡用物，符合慢性精障復健原則：從旁協助、分解步驟、強化殘存功能，促進獨立自理能力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性精障病人重在復健與自我照顧訓練，應逐步引導而非代勞。
看到「部分自我照顧能力不足」就選「引導、訓練」，不選「代替做」。
逐選項分析
A✕
餵飯屬於完全代勞，會剝奪病人既有的自我照顧能力，造成退化依賴，違反復健原則。
B✓ 正確
逐步引導準備洗澡用物，符合慢性精障復健原則：從旁協助、分解步驟、強化殘存功能，促進獨立自理能力。
C✕
由家屬代為洗澡仍是代勞，且慢性病人需要的是訓練而非依賴他人，無法提升自我照顧能力。
D✕ 陷阱
付費請他人代洗不但剝奪訓練機會，也涉及病友間金錢往來的倫理問題，不符合治療性環境原則。
慢性思覺失調症病人護理原則
| 階段 | 重點 | 護理措施 | 目標 |
|---|
| 急性期 | 安全與症狀控制 | 提供結構化環境、藥物治療 | 穩定症狀 |
| 亞急性期 | 功能評估 | 評估殘存能力 | 擬定復健計畫 |
| 慢性/復健期 | 自我照顧訓練 | 逐步引導、分解步驟、正向回饋 | 獨立生活 |
| 社區期 | 社會功能重建 | 職能訓練、社交技巧 | 重返社會 |
考生易誤以為「幫病人做好」是貼心照顧，但慢性精障護理的核心是「復健」，過度代勞反而造成習得無助與功能退化。記住口訣：「能做的讓他做，不會做的教他做」。 
