專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 17 題單選題
林同學，20 歲，上台報告時總是會極度恐懼或焦慮，也無法在公共場所用餐，平時會儘量避免與他人交談或互動。林同學最有可能的問題是下列何者？
A社交畏懼症（Social Phobia）正確答案
B轉化症（Conversion Disorder）
C選擇性不語症（Selective Mutism）
D廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）
A正確答案
對社交情境（報告、公共用餐、互動）產生顯著恐懼與逃避，典型社交畏懼症表現。
為什麼答案是 A
社交畏懼症核心為對社交或表現情境（上台、公開用餐、與人互動）感到強烈恐懼，擔心被負面評價，並以逃避因應，完全符合林同學症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 對社交情境（報告、公共用餐、互動）產生顯著恐懼與逃避，典型社交畏懼症表現。
關鍵字「公共場合」「被注視」「逃避社交」→ 直接選社交畏懼症。
逐選項分析
A✓ 正確
社交畏懼症核心為對社交或表現情境（上台、公開用餐、與人互動）感到強烈恐懼，擔心被負面評價，並以逃避因應，完全符合林同學症狀。
B✕
轉化症是心理壓力轉化為神經學症狀（如失明、癱瘓、失聲），屬身體症狀及相關障礙，與本題純焦慮逃避行為無關。
C✕ 陷阱
選擇性不語症指個案在特定社交情境（如學校）持續無法說話，但其他情境正常，多見於兒童。林同學 20 歲且是廣泛性逃避，非僅「不說話」。
D✕ 陷阱
廣泛性焦慮症是對多項日常生活事件（工作、健康、金錢）慢性過度擔憂 6 個月以上，非侷限於社交情境，與本題特定情境恐懼不符。
焦慮相關疾患鑑別
| 疾患 | 核心特徵 | 情境 | 關鍵字 |
|---|
| 社交畏懼症 | 怕被負面評價 | 社交/表現情境 | 上台、公開用餐 |
| 廣泛性焦慮症 | 慢性過度擔憂 | 多項日常事件 | 凡事都擔心 |
| 選擇性不語症 | 特定情境無法說話 | 如學校 | 兒童為主 |
| 恐慌症 | 突發強烈恐慌發作 | 不特定 | 心悸、瀕死感 |
考生容易看到「焦慮」就選 D 廣泛性焦慮症。關鍵要看情境範圍：只在「社交/表現」情境出現 → 社交畏懼症；對生活大小事都擔心 → 廣泛性焦慮症。本題情境明確限於社交場合。 
