專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學112 年第 30 題單選題
以糖尿病篩檢工具對 300 人進行篩檢,結果顯示 26 個糖尿病人中有 16 人為陽性反應,274 個沒有糖尿病人中 270 人為陰性反應。此篩檢工具的敏感度為何?
A16/26正確答案
B10/26
C16/20
D4/274
A正確答案
敏感度 = 真陽性 ÷ 所有真正患病者 = 16/26
為什麼答案是 A
敏感度 (Sensitivity) = 真陽性 / (真陽性+偽陰性) = 真陽性 / 所有實際患病者。26 個糖尿病人中 16 人被正確篩出陽性,故為 16/26。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敏感度 = 真陽性 ÷ 所有真正患病者 = 16/26
敏感度看『病人』分母!26 個糖尿病人中抓出 16 個陽性,直接 16/26。
逐選項分析
A✓ 正確
敏感度 (Sensitivity) = 真陽性 / (真陽性+偽陰性) = 真陽性 / 所有實際患病者。26 個糖尿病人中 16 人被正確篩出陽性,故為 16/26。
B✕ 陷阱
10/26 是偽陰性率(26 病人中有 10 人未被篩出),不是敏感度。此為最常見混淆陷阱。
C✕ 陷阱
16/20 的分母 20 是所有篩檢陽性者(16 真陽性+4 偽陽性),這是陽性預測值 PPV 的分母,不是敏感度的分母;敏感度分母應為實際患病者 26 人。
D✕
4/274 是非病人中被誤判陽性的比例(偽陽性率),與敏感度無關。敏感度分母一定是『真正有病的人』。
篩檢工具四格表指標
| 指標 | 公式 | 本題計算 | 臨床意義 |
|---|
| 敏感度 Sensitivity | 真陽性/(真陽性+偽陰性) | 16/26 | 抓出病人的能力 |
| 特異度 Specificity | 真陰性/(真陰性+偽陽性) | 270/274 | 排除非病人的能力 |
| 陽性預測值 PPV | 真陽性/所有陽性 | 16/20 | 陽性者真的有病機率 |
| 陰性預測值 NPV | 真陰性/所有陰性 | 270/280 | 陰性者真的沒病機率 |
最常見陷阱是分母抓錯!敏感度分母一定是『真正患病的總人數』(26),不是陽性總數 (20),也不是總樣本數 (300)。看到 16/20 要警覺那是 PPV,不是敏感度。