專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 19 題單選題
臨床上採用Aricept作為治療阿茲海默症初、中期的記憶障礙，其主要作用機轉為何？
A改善腦部血循環
B抑制抗膽鹼酯酶正確答案
C增加乙醯膽鹼代謝
D改善體液電解質濃度
B正確答案
Aricept (Donepezil) 是一種「乙醯膽鹼酯酶抑制劑」，藉由抑制酵素分解，提高腦內乙醯膽鹼 (ACh) 濃度，以改善阿茲海默症的記憶障礙。
為什麼答案是 B
阿茲海默症患者腦內缺乏乙醯膽鹼。Aricept 屬於乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (AChEI)，藉由抑制膽鹼酯酶，減少乙醯膽鹼被分解，進而提高其在突觸間的濃度，改善認知功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aricept (Donepezil) 是一種「乙醯膽鹼酯酶抑制劑」，藉由抑制酵素分解，提高腦內乙醯膽鹼 (ACh) 濃度，以改善阿茲海默症的記憶障礙。
看到 Aricept (愛憶欣) 就想到阿茲海默症，核心機轉是「抑制」酵素來「保留」乙醯膽鹼，直接找有「抑制」與「膽鹼酯酶」的選項。
逐選項分析
A✕
Aricept 的主要作用標的是中樞神經系統的突觸傳導物質，而非直接擴張血管或改善腦部血液循環。
B✓ 正確
阿茲海默症患者腦內缺乏乙醯膽鹼。Aricept 屬於乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (AChEI)，藉由抑制膽鹼酯酶，減少乙醯膽鹼被分解，進而提高其在突觸間的濃度，改善認知功能。
C✕ 陷阱
這是完全相反的敘述。Aricept 是要「減少」乙醯膽鹼的代謝（分解），如果增加代謝，反而會讓腦內乙醯膽鹼濃度更低，使記憶障礙惡化。
D✕
Aricept 的作用機轉與體液或電解質濃度（如鈉、鉀離子）的調節無關。
阿茲海默症常見治療藥物比較
| 藥物類別 | 代表藥物 (商品名/學名) | 作用機轉 | 適用病程 |
|---|
| 乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (AChEI) | Aricept (Donepezil), Exelon (Rivastigmine) | 抑制 ACh 分解，增加突觸間 ACh 濃度 | 輕度至中度 |
| NMDA 受體拮抗劑 | Ebixa (Memantine) | 阻斷過量麩胺酸 (Glutamate) 造成的神經毒性 | 中度至重度 |
考生極易混淆「增加乙醯膽鹼」與「增加乙醯膽鹼代謝」。代謝在此處指的是「分解」，藥物的目的是要「抑制代謝」來保留神經傳導物質，選項 C 故意寫反來誘答。 
