專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 27 題單選題
有關強迫症之敘述，下列何者最正確？
A出現強迫行為的兒童知道其強迫行為是過度且不合理的
B病人常用的防衛機轉是合理化
C必須結合藥物及行為治療正確答案
D最常出現在中年人
C正確答案
強迫症治療黃金準則：SSRI 藥物 + 認知行為治療（暴露不反應法），雙管齊下效果最佳。
為什麼答案是 C
強迫症標準治療為藥物（SSRI 如 Fluoxetine、Fluvoxamine）合併行為治療（暴露不反應法 ERP、認知行為治療）。單用藥物易復發，單用行為治療起效慢，兩者結合療效最佳，為臨床共識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症治療黃金準則：SSRI 藥物 + 認知行為治療（暴露不反應法），雙管齊下效果最佳。
看到強迫症治療，選「藥物+行為治療併用」準沒錯，單一治療效果有限。
逐選項分析
A✕ 陷阱
成人強迫症患者通常有自知力，知道強迫行為不合理卻無法控制；但兒童發展中自我覺察能力未成熟，常「不認為」自己的行為過度或不合理，這是兒童與成人強迫症的重要差異。
B✕ 陷阱
強迫症最常用的防衛機轉是「抵消作用 (undoing)」、「反向作用」與「隔離」，而非合理化。例如反覆洗手以抵消汙染焦慮。合理化是一般人常見防衛機轉，非強迫症特徵。
C✓ 正確
強迫症標準治療為藥物（SSRI 如 Fluoxetine、Fluvoxamine）合併行為治療（暴露不反應法 ERP、認知行為治療）。單用藥物易復發，單用行為治療起效慢，兩者結合療效最佳，為臨床共識。
D✕
強迫症好發於青少年晚期至成年早期（約 19-25 歲），平均發病年齡在 20 歲左右，並非中年人。中年才初發的強迫症反而要警覺是否有其他腦部病變。
強迫症 (OCD) 重點整理
| 項目 | 內容 | 易考點 | 備註 |
|---|
| 好發年齡 | 青少年晚期至成年早期 | 非中年 | 男性發病早於女性 |
| 防衛機轉 | 抵消、反向、隔離 | 非合理化 | 抵消作用最典型 |
| 自知力 | 成人知道不合理；兒童常不自知 | 兒童 vs 成人差異 | DSM-5 診斷要點 |
| 治療 | SSRI + 行為治療 (ERP) | 合併治療最佳 | 單一治療不足 |
B 選項最容易誤答！考生常把「合理化」與強迫症的「抵消作用」混淆。記住：強迫症核心防衛是「抵消」——用儀式行為抵消不好的想法。A 選項則偷換成人與兒童的差異，兒童因發展未成熟反而「不覺得」不合理。 
