專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 15 題單選題
王先生，思覺失調症，與護理師談及母親於去年辭世，隨即哈哈大笑表示很思念她。此時王先生的情緒表現最有可能為下列何者？
B正確答案
談亡母悲傷話題卻哈哈大笑，情緒與情境呈現矛盾不一致，屬思覺失調症典型情感矛盾表現。
為什麼答案是 B
矛盾情感（ambivalence）指對同一對象同時存在相反情緒，或情緒與情境不一致。王先生口頭表達思念（悲傷）卻哈哈大笑（愉悅），情感與內容互相矛盾，是思覺失調症 Bleuler 四 A 症狀之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 談亡母悲傷話題卻哈哈大笑，情緒與情境呈現矛盾不一致，屬思覺失調症典型情感矛盾表現。
看到「悲傷事件＋不協調的笑」直接選矛盾情感（ambivalence），是思覺失調症四 A 症狀之一。
逐選項分析
A✕
情感淡漠（apathy）是對任何刺激皆無反應、面無表情、缺乏情緒。王先生有「哈哈大笑」的情緒表達，並非無反應，故非淡漠。
B✓ 正確
矛盾情感（ambivalence）指對同一對象同時存在相反情緒，或情緒與情境不一致。王先生口頭表達思念（悲傷）卻哈哈大笑（愉悅），情感與內容互相矛盾，是思覺失調症 Bleuler 四 A 症狀之一。
C✕ 陷阱
過度欣快（euphoria）指持續性、廣泛性的高昂愉悅情緒，常見於躁症。王先生只是談亡母時不協調地笑，並非整體情緒高昂，易被「哈哈大笑」誤導而選錯。
D✕
情感低落（depressed mood）表現為悲傷、流淚、無望，常見於憂鬱症。王先生外顯為大笑而非低落，故不符。
思覺失調症常見情感障礙鑑別
| 情感類型 | 表現 | 情境一致性 | 典型疾患 |
|---|
| 情感淡漠 Apathy | 面無表情、無反應 | 無情緒可比 | 思覺失調症陰性症狀 |
| 矛盾情感 Ambivalence | 情緒與情境/內容相反 | 不一致 | 思覺失調症 |
| 不適切情感 Inappropriate | 情境與情緒不協調（如喪親而笑） | 不一致 | 思覺失調症 |
| 情感平板 Blunted | 情緒反應微弱 | 減弱 | 思覺失調症 |
| 過度欣快 Euphoria | 持續高昂愉悅 | 過度高昂 | 躁症 |
| 情感低落 Depressed | 悲傷、無望 | 持續低落 | 憂鬱症 |
看到「哈哈大笑」就直覺選 C 過度欣快是最大陷阱。重點不在「笑」本身，而在「談悲傷話題卻笑」的情境不一致。思覺失調症的情感異常核心是「情緒與內容/情境矛盾」，這正是 Bleuler 四 A 之一的 Ambivalence。 
