許小姐住院 3 週後自言自語頻繁，持續在床上大聲怒罵叫旁人走開，但是身邊並無其他人。用餐時間護理師叫喚許小姐多次，她才抬頭回應有人在旁一直說她的不是。此情況下，護理師最適當的護理處置為下列何者？
A與醫療團隊討論，考慮調整用藥正確答案
B提供現實治療
C需立即進入保護隔離室
D鼓勵參加團體活動轉移注意力
答案與詳解
逐選項解析
A與醫療團隊討論，考慮調整用藥藥物療效評估✓ 正確
病人住院已3週仍持續聽幻覺、自言自語、被害內容明顯，且已影響進食功能，代表目前抗精神病藥物療效不足，護理師應與醫療團隊討論調整用藥劑量或換藥，這是最優先且最根本的處置。
B提供現實治療現實治療時機✕ 易錯陷阱
現實治療（reality orientation）適用於認知障礙或輕度混亂者。當病人正處於急性幻覺、被害妄想時，硬性糾正現實反而易引發衝突或防衛，且根本問題在藥效不足，現實治療無法解決生物性症狀。
C需立即進入保護隔離室✕ 錯誤
D鼓勵參加團體活動轉移注意力✕ 易錯陷阱
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