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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 16 題單選題

張先生診斷為妄想症,認為病房內的人都要害他所以拒絕參加任何活動,只願留在自己的房間。下列那一項護理措施最適宜?

A先不理他,讓他感覺到被尊重,只要用監視器確認他平安就好
B安排固定的護理師,每日持續陪伴並給予關心正確答案
C與他訂定行為治療契約,告訴他只要參加活動就可以出院
D請其他病友來邀請他,工作人員先不要接觸
答案與詳解
B
正確答案
妄想症病人缺乏信任感,固定護理師持續陪伴是建立治療性關係的基礎。

逐選項解析

A先不理他,讓他感覺到被尊重,只要用監視器確認他平安就好✕ 易錯陷阱
放任不管並非尊重,反而會加深病人的孤立與被害感,且監視器監控可能強化其被監視的妄想內容,完全錯誤。
B安排固定的護理師,每日持續陪伴並給予關心✓ 正確
C與他訂定行為治療契約,告訴他只要參加活動就可以出院✕ 易錯陷阱
用「出院」當交換條件不是行為治療契約的精神,且對妄想症病人而言,強迫參加活動反而會加劇被害妄想,也不符合治療倫理。
D請其他病友來邀請他,工作人員先不要接觸✕ 錯誤

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