專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 30 題單選題
王先生是一位酒癮個案,在照護有關酒精使用障礙症的護理目標中,下列敘述何者正確?
A短期目標為斷絕酒精和其他物質來源
B中期目標為處理戒斷症狀和預防合併症
C長期目標為持續追蹤、強化支持、預防再度使用正確答案
D酒精使用障礙症病人,大多數能夠在短時間戒斷,故可以採取漸進式戒除
C正確答案
酒癮護理三階段:短期處理戒斷、中期斷絕來源、長期追蹤防復發,C 為長期目標正解。
為什麼答案是 C
長期目標著重於復健與維持——持續門診追蹤、參加戒酒團體(如 AA)、強化家庭與社會支持系統、預防再度飲酒(復發),協助病人重返社會功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酒癮護理三階段:短期處理戒斷、中期斷絕來源、長期追蹤防復發,C 為長期目標正解。
秒解口訣:短期保命(戒斷)→中期隔絕(來源)→長期復健(追蹤),看到「持續追蹤、預防再使用」就是長期目標。
逐選項分析
A✕ 陷阱
斷絕酒精和其他物質來源屬於「中期目標」,非短期。短期目標應為處理急性戒斷症狀(如震顫、譫妄)、維持生命徵象穩定,避免發生戒斷性癲癇等危急狀況。
B✕ 陷阱
處理戒斷症狀和預防合併症屬於「短期目標」(急性期首務保命),非中期。此選項與 A 選項恰好對調,是典型的階段錯置陷阱。
C✓ 正確
長期目標著重於復健與維持——持續門診追蹤、參加戒酒團體(如 AA)、強化家庭與社會支持系統、預防再度飲酒(復發),協助病人重返社會功能。
D✕
酒癮為慢性復發性疾病,戒斷過程需數週至數月,且需突然完全戒斷並給予 benzodiazepines 替代治療,絕不可「漸進式戒除」,以免戒斷症狀惡化甚至致命。
酒精使用障礙症三階段護理目標
| 階段 | 時間 | 目標重點 | 護理措施 |
|---|
| 短期 | 急性期(0-7天) | 處理戒斷症狀、預防合併症 | 監測生命徵象、給予BZD、補充維生素B1 |
| 中期 | 亞急性(數週) | 斷絕酒精及其他物質來源 | 環境控制、心理治療、動機強化 |
| 長期 | 復健期(數月~年) | 持續追蹤、強化支持、預防再使用 | AA團體、家族治療、社區資源連結 |
本題陷阱在於 A、B 兩選項將「短期」與「中期」目標對調。考生若只記得「戒斷症狀」和「斷絕來源」兩個關鍵字,卻沒釐清對應階段,極易誤選。記憶口訣:急性期先保命(處理戒斷)→穩定後隔絕來源→最後長期復健。