專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 43 題單選題
社區護理師在遊民集散地的公共廁所，設置免費保險套裝置是何種預防層級？
A正確答案
免費發放保險套屬健康促進與特殊保護，未發病前即介入，屬初段預防。
為什麼答案是 A
初段預防針對健康或高危險群，目的是避免疾病發生。發放保險套屬「特殊保護」，預防性病/HIV 感染，尚未發病即介入，符合初段預防定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 免費發放保險套屬健康促進與特殊保護，未發病前即介入，屬初段預防。
看到「預防感染、疫苗、衛教、保險套」→ 未發病 → 初段預防。
逐選項分析
A✓ 正確
初段預防針對健康或高危險群，目的是避免疾病發生。發放保險套屬「特殊保護」，預防性病/HIV 感染，尚未發病即介入，符合初段預防定義。
B✕ 陷阱
次段預防是「早期發現、早期治療」，如 HIV 篩檢、子宮頸抹片。本題對象尚未感染，非篩檢行為，不屬次段。
C✕
末段預防針對已發病者進行治療與復健，如 HIV 患者抗病毒治療或心理復健，與本題情境不符。
D✕
公共衛生三段五級預防模式中並無「四段預防」，此為干擾選項。
Leavell & Clark 三段五級預防
| 層級 | 時機 | 五級內容 | 實例 |
|---|
| 初段 | 未發病 | 健康促進 + 特殊保護 | 衛教、疫苗、保險套、戒菸 |
| 次段 | 發病早期 | 早期診斷與治療 | 癌症篩檢、HIV 快篩 |
| 末段 | 發病後 | 限制殘障 + 復健 | 中風復健、精障社區復健 |
考生常誤以為「性病 = 疾病 = 次段」，但關鍵在「當事人是否已發病」。發保險套是預防尚未感染者得病，屬初段的特殊保護；若改為篩檢才是次段。 
