專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 11 題單選題
在精神病房有關環境治療之敘述，下列何者最適切？
A就病房環境治療而言，「使參與（involvement）」是緊急處置的最重要功能
B急性病房基於安全考量，所有病人著病人服，且不建議提供電話卡或鏡子
C病房活動設計，儘量增加團體統一的活動，降低個別差異
D需要提供自治自主的機會，且住院中便要連結家庭與社區資源正確答案
D正確答案
環境治療核心在於提供安全、結構化且具治療性的生活空間，並強調自主與社區銜接。
為什麼答案是 D
環境治療核心理念即在培養病人自治自主能力，並自住院期間就開始連結家庭與社區資源，為出院後的復歸鋪路，符合連續性照護精神。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環境治療核心在於提供安全、結構化且具治療性的生活空間，並強調自主與社區銜接。
看到「自治自主」「連結社區資源」幾乎就是環境治療的標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
環境治療五大功能中，「涵容（containment）」才是緊急處置最重要的功能，用以確保病人與他人安全。「使參與」是促進病人投入治療活動，屬於日常治療層面。
B✕
急性病房雖重視安全，但不應一律禁止電話或鏡子，應依個別病情評估。過度剝奪會違反尊重與個別化原則，也不利於現實感維持。
C✕
環境治療強調「個別差異」，活動安排應依病人功能、興趣與治療目標調整，而非齊頭式團體活動，否則失去治療意義。
D✓ 正確
環境治療核心理念即在培養病人自治自主能力，並自住院期間就開始連結家庭與社區資源，為出院後的復歸鋪路，符合連續性照護精神。
環境治療五大功能（Gunderson）
| 功能 | 英文 | 目的 | 適用時機 |
|---|
| 涵容 | Containment | 維持生命安全、防止傷害 | 急性、危機處置最重要 |
| 支持 | Support | 讓病人感到被關懷、減低焦慮 | 住院初期 |
| 結構 | Structure | 提供規律作息與明確規範 | 穩定期 |
| 參與 | Involvement | 鼓勵投入人際互動與活動 | 治療中期 |
| 效能 | Validation | 肯定個人獨特性、促進自主 | 接近出院 |
環境治療的五大功能各有專屬職責:涵容(containment)專指危機處理與邊界維護,而使參與(involvement)是促進病人與環境的主動連結。考選部最愛把這兩個功能互換,因為中文都有「讓病人進入某種狀態」的語感。判斷準則是看情境:若強調安全界線、緊急介入就是涵容;若強調社交促進、主動參與治療就是使參與。另外支持(support)、結構(structure)、確認(validation)也常被改成相似詞,務必記住原文對應的核心意涵,別被中文近義詞誤導。 
