專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學109 年第 20 題單選題
周先生罹患思覺失調症多年，常因自行中斷服藥而導致發病重複住院，護理師給予的藥物護理指導，下列何者正確？①幫病人備好藥物 ②提供家人完整的衛教 ③確定病人知道自己所做的治療 ④建議病人記下用藥後之感受
D正確答案
慢性精神病患服藥指導應培養自主性，「幫病人備藥」會養成依賴，錯誤。
為什麼答案是 D
②家屬衛教可強化監督支持；③病人了解治療內容可提升服藥遵從性（insight）；④記錄用藥感受有助辨識副作用與療效，三項皆符合自我管理原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性精神病患服藥指導應培養自主性，「幫病人備藥」會養成依賴，錯誤。
看到「幫病人備好藥物」直接刪，慢性精神病自我管理是原則。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含①幫病人備藥，會剝奪病人自我照顧能力，養成依賴，反而增加中斷服藥風險，錯誤。
B✕ 陷阱
含①幫病人備藥錯誤；②④雖正確但組合不對。
C✕
含①幫病人備藥錯誤，應教病人自己使用藥盒分裝。
D✓ 正確
②家屬衛教可強化監督支持；③病人了解治療內容可提升服藥遵從性（insight）；④記錄用藥感受有助辨識副作用與療效，三項皆符合自我管理原則。
思覺失調症服藥指導四大原則
| 原則 | 做法 | 目的 | 避免 |
|---|
| 自主管理 | 教病人用藥盒自行分裝 | 培養獨立性 | 護理師代勞備藥 |
| 病識感建立 | 讓病人了解疾病與藥物作用 | 提升遵從性 | 隱瞞診斷 |
| 家屬參與 | 完整衛教家人協助監督 | 家庭支持系統 | 忽略家屬角色 |
| 自我監測 | 記錄服藥後感受與副作用 | 早期發現問題 | 只由醫師判斷 |
最大陷阱是「幫病人備好藥物」聽起來很貼心，實則違反復健護理原則。慢性精神病患照護強調 empowerment（賦能），護理師應「教病人自己做」而非「替病人做」，否則病人永遠學不會自我管理，出院後更容易中斷服藥。 
