專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 39 題單選題考點:含錯誤項考點:約束觀察三面向
對病人採取約束處置應進行密切觀察,密切觀察的主要項目應包含那些?①個人衛生 ②病人的生理需求 ③有無人陪伴 ④脈搏及呼吸
B正確答案
約束病人屬高風險處置,護理重點在個人衛生、生理需求(進食、如廁)及生命徵象監測,與有無人陪伴無關。
逐選項解析
A①②③含錯誤項✕ 錯誤
含③有無人陪伴,非約束處置的臨床觀察重點,錯誤。
B①②④約束觀察三面向✓ 正確
①個人衛生(約束時大小便清潔)、②生理需求(進食飲水如廁)、④脈搏呼吸(循環與呼吸功能)皆為約束下必須密切評估的項目。
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