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第二次專門職業及藥理學與藥物化學1045單選題

下列何種抗生素之脂溶性最大,最易通過血腦障壁治療腦膜炎?

AAmikacin
BCeftriaxone正確答案
CErythromycin
DGentamicin
答案與詳解
B
正確答案
本題雖以「脂溶性最大」設問,但真正考點是腦膜炎首選用藥。Ceftriaxone為第三代頭孢菌素,能達到有效CSF濃度、抗菌譜涵蓋主要腦膜炎致病菌,是臨床首選;脂溶性最高者其實是Erythromycin,但其CNS穿透與抗菌譜均不適用,故答案仍為B。

為什麼答案是 B

Ceftriaxone為第三代頭孢菌素。嚴格論logP其脂溶性其實偏低,並非選項中最高者;但在腦膜炎發炎狀態下BBB通透性增加,可達到具殺菌效果的CSF濃度,加上抗菌譜涵蓋肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、嗜血桿菌等主要致病菌且半衰期長,臨床上是細菌性腦膜炎的經典首選用藥,故為本題正解。

考點:胺基醣苷類考點:第三代cephalosporin考點:巨環內酯類
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