高考-法醫師法醫病理與解剖學112 年第 33 題單選題
下圖是一張死者的手掌照片,這個特徵最常見在下列何種情境下發現的大體?
A外科加護病房
B家庭火災現場
C河流中正確答案
D墓地裡
C正確答案
圖中手掌呈現典型『洗衣婦手 (washerwoman's hand)』,皮膚泛白、嚴重皺縮浸軟,為長時間浸泡水中的特徵,最常見於河流或水域中發現的屍體。
為什麼答案是 C
河流中浸泡會產生washerwoman's hand:皮膚泛白皺縮、表皮浸軟,與圖示完全相符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中手掌呈現典型『洗衣婦手 (washerwoman's hand)』,皮膚泛白、嚴重皺縮浸軟,為長時間浸泡水中的特徵,最常見於河流或水域中發現的屍體。
1. 觀察圖像:手掌與手指皮膚明顯泛白、起皺、表皮浸潤腫脹,指甲下亦呈蒼白。
2. 此為皮膚角質層長時間吸水後膨脹脫離真皮的『浸軟現象 (maceration)』,俗稱washerwoman's skin。
3. 此特徵需長時間 (數小時以上) 浸泡於水中才會出現。
4. 比對選項:加護病房 (乾燥環境)、火災 (應為焦黑/拳擊手姿勢)、墓地 (屍蠟或腐敗、白骨化) 皆不符合。
5. 河流中浸泡符合所有特徵,故選 (C)。
逐選項分析
✕
加護病房屍體屬醫院內死亡,皮膚不會出現大範圍水浸皺縮。
✕
火災現場屍體常見焦黑、皮膚龜裂、拳擊手姿勢 (pugilistic posture),與圖示水浸表現不符。
✓ 正確
河流中浸泡會產生washerwoman's hand:皮膚泛白皺縮、表皮浸軟,與圖示完全相符。
✕
墓地中埋葬屍體常見腐敗、白骨化或屍蠟化 (adipocere),而非水浸皺縮。
不同死亡情境之屍體外觀特徵
| 情境 | 典型外觀特徵 |
|---|
| 水中浸泡 (河流) | Washerwoman's hand:皮膚泛白皺縮、浸軟、表皮脫落、毛髮指甲易脫 |
| 火災現場 | 皮膚焦黑碳化、皮膚龜裂、拳擊手姿勢、氣管內煙灰 |
| 醫院/加護病房 | 醫療裝置留存、皮膚乾燥、無浸軟或腐敗 |
| 墓地埋葬 | 腐敗、白骨化,潮濕環境可形成屍蠟 (adipocere) |
需先辨識圖中皮膚『泛白皺縮浸軟』屬水浸特徵而非火傷或腐敗;若誤判為皮膚乾燥皺縮 (老人或脫水) 即會誤選其他情境。