高考-法醫師法醫病理與解剖學112 年第 18 題單選題考點:SAH 典型成因考點:SDH 橋靜脈撕裂
漿果樣腦動脈瘤(Berry Aneurysms)破裂,大多數會造成腦部何種出血?
A蜘蛛網膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)正確答案
B硬腦膜下出血(Subdural hemorrhage)
C硬腦膜上出血(Epidural hemorrhage)
D腦室內出血(Intraventricular hemorrhage)
A正確答案
漿果樣動脈瘤好發於 Willis 環,破裂後血液直接噴入蜘蛛網膜下腔,造成 SAH。
逐選項解析
A蜘蛛網膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)SAH 典型成因✓ 正確
漿果樣動脈瘤約 85% 發生於 Willis 環前循環分叉處,該處位於蜘蛛網膜下腔內,破裂時血液直接進入此腔隙,造成典型的 thunderclap headache(雷擊性頭痛)。
B硬腦膜下出血(Subdural hemorrhage)SDH 橋靜脈撕裂✕ 易錯陷阱
硬腦膜下出血多因外傷導致橋靜脈(bridging veins)撕裂,好發於老人與酗酒者,與動脈瘤破裂無關。易與 A 混淆。
C硬腦膜上出血(Epidural hemorrhage)✕ 錯誤
D腦室內出血(Intraventricular hemorrhage)✕ 錯誤
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