高考-法醫師法醫病理與解剖學112 年第 22 題單選題
一位28歲男性入院治療時,被診斷有多處肺臟膿瘍,最後不治死亡。解剖時發現他的心臟瓣膜如下圖。下列何者是最有可能的死亡原因?
A先天性的心臟瓣膜異常
B愛滋病
C細菌性心內膜炎正確答案
D瓣膜脫垂
C正確答案
瓣膜上可見大型不規則贅生物,符合感染性(細菌性)心內膜炎,且能解釋多發性肺膿瘍(敗血性栓子)。
逐選項解析
A先天性的心臟瓣膜異常✕ 錯誤
先天性瓣膜異常(如二尖瓣裂、雙瓣性主動脈瓣)為結構性畸形,不會在瓣葉上出現多個大型贅生物,也無法解釋多發性肺膿瘍。
B愛滋病✕ 錯誤
愛滋病本身不直接造成瓣膜贅生物或肺膿瘍;雖可能合併機會性感染,但題目核心是瓣膜病變導致敗血性肺栓塞,最直接病因仍為細菌性心內膜炎。
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