高考-法醫師法醫病理與解剖學112 年第 26 題單選題
一名青年男性被發現倒臥在自家中，沒有任何反應。現場調查懷疑是濫用藥物致死。急救人員到場進行緊急插管和急救後，仍宣告無效當場死亡。解剖前，大體外觀發現有明顯的口鼻泡沫（foam cone）。下列何種藥物最有可能造成此現象？
ACocaine（古柯鹼）
BMarijuana（大麻）
CMethamphetamine（甲基安非他命）
DHeroin（海洛英）正確答案
D正確答案
口鼻泡沫（foam cone）是急性肺水腫典型表現，最常見於鴉片類藥物過量，如海洛英。
為什麼答案是 D
海洛英（鴉片類）過量會抑制呼吸中樞，導致缺氧、肺微血管通透性增加，產生大量蛋白質性肺水腫液，從氣道湧出形成口鼻「泡沫錐（foam cone）」，是鴉片類過量死亡的經典徵象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口鼻泡沫（foam cone）是急性肺水腫典型表現，最常見於鴉片類藥物過量，如海洛英。
看到「口鼻泡沫 foam cone」→ 直接鎖定鴉片類（Heroin）→ 急性肺水腫致死。
逐選項分析
A✕ 陷阱
古柯鹼屬中樞興奮劑，致死機轉多為心律不整、心肌梗塞、腦出血或高體溫，較少出現典型口鼻泡沫。雖偶有肺水腫但非特徵表現。
B✕
大麻急性毒性極低，極罕見單純因大麻過量致死的案例，更不會造成急性肺水腫泡沫錐現象，可直接排除。
C✕ 陷阱
甲基安非他命為興奮劑，致死主因為高體溫、心律不整、腦出血、橫紋肌溶解。與海洛英的呼吸抑制+肺水腫機轉不同，非典型 foam cone 表現。
D✓ 正確
海洛英（鴉片類）過量會抑制呼吸中樞，導致缺氧、肺微血管通透性增加，產生大量蛋白質性肺水腫液，從氣道湧出形成口鼻「泡沫錐（foam cone）」，是鴉片類過量死亡的經典徵象。
常見濫用藥物致死機轉對照
| 藥物 | 類別 | 主要致死機轉 | 特徵表現 |
|---|
| Heroin 海洛英 | 鴉片類（抑制） | 呼吸抑制→急性肺水腫 | 口鼻泡沫錐、針孔痕、瞳孔縮小 |
| Cocaine 古柯鹼 | 興奮劑 | 心肌梗塞、心律不整、腦出血 | 鼻中膈穿孔、激動躁動 |
| Methamphetamine 安非他命 | 興奮劑 | 高體溫、心律不整、橫紋肌溶解 | 牙齒損壞、體溫過高 |
| Marijuana 大麻 | 迷幻/抑制 | 極少單獨致死 | 無特異屍體徵象 |
考生若只記「藥物濫用致死」籠統印象，容易被 Cocaine、Meth 吸引（新聞常見）。關鍵解題線索是「foam cone 口鼻泡沫錐」— 這是鴉片類呼吸抑制+肺水腫的病理特徵，直接指向 Heroin。 
