專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學107 年第 3 題單選題
言語失用症（apraxia of speech）常因下列那一條左側腦血管異常而導致？
Aanterior cerebral artery
Bmiddle cerebral artery正確答案
Cposterior cerebral artery
Dbasilar artery
B正確答案
言語失用症(AOS)病灶位於左側 Broca 區或島葉前部，由中大腦動脈(MCA)供血，故 MCA 梗塞最常見。
為什麼答案是 B
中大腦動脈(MCA)供應左側額下迴 Broca 區(BA44/45)與左側島葉前部(anterior insula)，後者被 Dronkers 確認為言語失用症關鍵病灶，故左側 MCA 梗塞最常導致 AOS。
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完整詳解
Pro · 無限重點 言語失用症(AOS)病灶位於左側 Broca 區或島葉前部，由中大腦動脈(MCA)供血，故 MCA 梗塞最常見。
口訣：Broca=MCA。凡牽涉語言（失語症、失用症）→ 幾乎都是左側 MCA。
逐選項分析
A✕
前大腦動脈(ACA)主要供應額葉內側與輔助運動區，梗塞會造成下肢無力、尿失禁或經皮質運動性失語，但非典型言語失用症病灶。
B✓ 正確
中大腦動脈(MCA)供應左側額下迴 Broca 區(BA44/45)與左側島葉前部(anterior insula)，後者被 Dronkers 確認為言語失用症關鍵病灶，故左側 MCA 梗塞最常導致 AOS。
C✕
後大腦動脈(PCA)供應枕葉與部分顳葉內側，病灶常見偏盲、視覺失認、失讀，與言語動作計畫無直接關聯。
D✕
基底動脈(basilar artery)供應腦幹與小腦，病變造成構音障礙(dysarthria)或閉鎖症候群，屬「執行層面」問題，非「動作計畫」失用。
腦血管與語言/言語障礙對照
| 血管 | 供應區 | 典型症狀 | 與 AOS 關係 |
|---|
| ACA | 額葉內側、輔助運動區 | 下肢無力、經皮質運動失語 | 偶見 |
| 左 MCA | Broca 區、島葉前部、Wernicke 區 | 失語症、言語失用症 | ★主要病灶 |
| PCA | 枕葉、顳葉內側 | 偏盲、失讀、視覺失認 | 無 |
| Basilar | 腦幹、小腦 | 構音障礙、吞嚥障礙 | 是構音障礙非 AOS |
易把 AOS 與構音障礙混淆而選 basilar artery。AOS 是「動作計畫」問題屬皮質層(MCA)；構音障礙是「肌肉執行」問題屬腦幹層(basilar)。題目問 AOS 務必鎖定左側 MCA。 
