專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學107 年第 25 題單選題
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陳女士在中風之後，出現了語言障礙，於是醫生將她轉介給語言治療師進行評估。在評估的過程中，語言治療師使用非正式評估的方式收集她的連續性語言樣本進行分析，算出陳女士的平均句長之音節數為10個，說話時無費力的現象。陳女士會不斷地重複語言治療師所說的話語，達80%的正確率。當語言治療師請個案做出三步驟指令時，個案甚至可以一字不漏地說出該指令，但卻無法做出動作。請問陳女士的失語症類型為何？
承上題，陳女士的腦部病灶區，可能出現在下列那些地方？①Wernicke's area ②Broca's area ③watershed area of the upper parietal lobe ④angular gyrus ⑤supplemental motor area
C正確答案
跨皮質感覺性失語症(TCSA)病灶位於Wernicke區周邊分水嶺區與角迴，保留Wernicke本身故複誦正常。
為什麼答案是 C
③頂葉上方分水嶺區(MCA/PCA交界)與④角迴受損，會切斷Wernicke區對外的語意連結，但保留Wernicke本身，形成聽理解差、複誦正常的TCSA典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨皮質感覺性失語症(TCSA)病灶位於Wernicke區周邊分水嶺區與角迴，保留Wernicke本身故複誦正常。
TCSA = Wernicke區被『包圍但未被破壞』→ 周邊分水嶺區(③)+角迴(④)受損，複誦功能因Wernicke完整而保留。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①Wernicke's area 若直接受損會變成 Wernicke 失語症，複誦會差。TCSA 的特點正是 Wernicke 區『未受損』，故不選①。
B✕
⑤supplemental motor area(SMA)屬於額葉運動輔助區，受損會造成跨皮質運動性失語(TCMA)，與感覺性失語無關，故排除含⑤的選項。
C✓ 正確
③頂葉上方分水嶺區(MCA/PCA交界)與④角迴受損，會切斷Wernicke區對外的語意連結，但保留Wernicke本身，形成聽理解差、複誦正常的TCSA典型表現。
D✕ 陷阱
②Broca's area受損為Broca失語症(非流暢型)，⑤SMA受損為TCMA，兩者皆屬運動型語言障礙，與題幹的感覺性表現不符。
跨皮質失語症病灶對照
| 類型 | 病灶位置 | 流暢度 | 複誦 |
|---|
| TCMA(運動型) | SMA、Broca前上方分水嶺 | 不流暢 | 正常 |
| TCSA(感覺型) | Wernicke周邊分水嶺、角迴 | 流暢 | 正常 |
| Mixed TCA | 兩者皆有 | 不流暢 | 正常 |
學生容易看到『聽理解差』就反射選Wernicke area(①)，但TCSA的定義就是Wernicke區周邊受損而本身完好，才能保留複誦能力。考點在『分水嶺區』與『角迴』的位置記憶。 
