專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學107 年第 12 題單選題
下列那些是弛緩型吶吃個案可觀察到的言語特徵？①irregular articulatory breakdowns ②hypernasality ③irregular AMRs ④diplophonia ⑤voice tremor ⑥breathiness ⑦palilalia
B正確答案
弛緩型吶吃（flaccid dysarthria）源自下運動神經元損傷，典型特徵為鼻音過重、雙重音、氣息聲。
為什麼答案是 B
②hypernasality（軟顎無力→鼻漏氣）、④diplophonia（單側聲帶麻痺致雙頻共振）、⑥breathiness（聲帶閉合不全漏氣）三者皆為 LMN 肌肉無力的典型表現，為 Darley、Aronson & Brown 經典描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 弛緩型吶吃（flaccid dysarthria）源自下運動神經元損傷，典型特徵為鼻音過重、雙重音、氣息聲。
弛緩型＝LMN 受損→肌肉無力鬆弛。看到「過度鼻音(②)、氣息聲(⑥)、雙重音(④)」三劍客就選它。
逐選項分析
A✕
⑦palilalia（連續重複語）屬於運動過少型（hypokinetic，如帕金森）的特徵，與弛緩型無關。
B✓ 正確
②hypernasality（軟顎無力→鼻漏氣）、④diplophonia（單側聲帶麻痺致雙頻共振）、⑥breathiness（聲帶閉合不全漏氣）三者皆為 LMN 肌肉無力的典型表現，為 Darley、Aronson & Brown 經典描述。
C✕ 陷阱
①irregular articulatory breakdowns、③irregular AMRs 是失調型（ataxic，小腦受損）的標誌，「不規則」是關鍵字，非弛緩型。
D✕
⑤voice tremor 常見於運動過多型或失調型；⑦palilalia 屬運動過少型；僅④符合弛緩型。
六大吶吃類型 × 典型言語特徵
| 類型 | 病灶 | 關鍵特徵 | 代表疾病 |
|---|
| 弛緩型 Flaccid | 下運動神經元 | hypernasality、breathiness、diplophonia | 重症肌無力、顏面神經麻痺 |
| 痙攣型 Spastic | 雙側上運動神經元 | strained-strangled、緩慢 | 假性延髓麻痺 |
| 失調型 Ataxic | 小腦 | irregular articulatory breakdowns、irregular AMRs | 小腦萎縮 |
| 運動過少 Hypokinetic | 基底核(多巴胺↓) | 單調、快速、palilalia | 帕金森氏症 |
| 運動過多 Hyperkinetic | 基底核 | voice tremor、聲音中斷 | 亨丁頓舞蹈症 |
| 混合型 Mixed | 多處 | 綜合多型特徵 | ALS、MS |
考生常把「irregular AMRs / articulatory breakdowns」誤記為弛緩型，其實這是失調型的招牌；另 palilalia（連續重複語）是帕金森的運動過少型，切勿張冠李戴。看到「irregular」想小腦，看到「鼻音+氣息」想 LMN。 
