專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)108 年第 35 題單選題
根據臨床心理師的倫理規範,下列何者具有倫理爭議?
A若個案不再有心理治療的需要時,主動與其討論並徵得同意後停止治療
B在未徵得個案同意的情況下,將心理治療的細節出版正確答案
C妥善保護個案的心理衡鑑原始資料
D在法院的裁決下,出庭為個案作證
B正確答案
未經個案同意公開治療細節,違反保密原則,是最明顯的倫理違規。
為什麼答案是 B
未經個案同意即將治療細節出版,嚴重違反保密原則與知情同意原則,是明確的倫理違規行為。即使做學術發表也須去識別化並取得同意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 未經個案同意公開治療細節,違反保密原則,是最明顯的倫理違規。
看到「未徵得同意」+「出版/公開」=保密原則違反,直接選它。
逐選項分析
A✕
治療結束時主動討論並徵得同意才停止,屬於正當的結案程序,符合倫理規範,沒有問題。
B✓ 正確
未經個案同意即將治療細節出版,嚴重違反保密原則與知情同意原則,是明確的倫理違規行為。即使做學術發表也須去識別化並取得同意。
C✕
妥善保護衡鑑原始資料正是臨床心理師的法定與倫理義務,避免資料外流或被不當使用,完全符合規範。
D✕ 陷阱
法院裁決屬於保密原則的法定例外(法律強制揭露),心理師依法出庭作證不違反倫理。這是常見的陷阱選項,學生容易誤以為「出庭洩漏個案資訊」有問題。
臨床心理師保密原則與例外
| 情境 | 是否須保密 | 處理方式 | 倫理判斷 |
|---|
| 一般治療內容 | 是 | 嚴守保密 | 合乎倫理 |
| 出版/發表 | 需知情同意+去識別化 | 先徵得個案同意 | 未同意即違規 |
| 法院裁決命令 | 法定例外 | 依法作證 | 合乎倫理 |
| 個案有自傷/傷人之虞 | 倫理例外 | 通報並預警 | 合乎倫理 |
D 是最大陷阱!很多學生看到「出庭作證=洩漏個案資訊」直覺認為違規,但法院裁決是保密原則的「法定例外」,心理師依法必須配合。真正的關鍵是「有無個案同意」與「有無法律依據」,B 才是兩者皆無。
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