專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)105 年第 19 題單選題考點:M3 拔除高風險神經考點:篩神經位置誤導
當你為病患拔除阻生性下顎第三大臼齒前,需要向病患或家屬解釋手術過程或術後可能遭遇神經傷害的風險,下列何者為較可能被傷害的神經?①頰神經(buccal nerve)②下齒槽神經(inferior alveolar nerve)③篩神經(ethmoid nerve)④舌神經(lingual nerve)⑤外翼神經(lateral pterygoid nerve)
A正確答案
拔除下顎第三大臼齒最常傷及下齒槽神經、舌神經、頰神經,三者解剖位置都在阻生齒周圍。
逐選項解析
A僅①②④M3 拔除高風險神經✓ 正確
①頰神經走行於下顎枝前緣外側,翻瓣時易傷;②下齒槽神經行經下顎管,緊鄰 M3 牙根;④舌神經位於舌側骨膜下,分離舌側瓣或鑽磨時易傷。三者皆為公認高風險神經。
B僅①③④篩神經位置誤導✕ 錯誤
③篩神經分布於鼻腔黏膜與篩竇區,為三叉神經第一支(眼神經)分支,與下顎手術區域完全無關,列入即錯。
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