專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理105 年第 26 題單選題
下列有關兒童心理治療取向的描述，何者最不恰當？
A不同障礙類別與不同的治療取向可發揮相同的治療效果正確答案
B有些治療的焦點是問題導向，有些是歷程導向
C治療實務可分為直接指導到非指導性兩極
D兒童不擅於語言表達，在治療中可用繪畫、遊戲、說故事進行
A正確答案
不同障礙類別需配對不同治療取向，並非所有取向效果相同，A 過度簡化。
為什麼答案是 A
最不恰當。不同障礙（如焦慮、ADHD、創傷）需搭配不同治療取向才有最佳效果，實證研究支持「治療配對」概念，不是所有取向效果都相同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 不同障礙類別需配對不同治療取向，並非所有取向效果相同，A 過度簡化。
看到「相同效果」「都一樣」這種絕對化敘述，通常就是錯誤選項。
逐選項分析
A✓ 正確
最不恰當。不同障礙（如焦慮、ADHD、創傷）需搭配不同治療取向才有最佳效果，實證研究支持「治療配對」概念，不是所有取向效果都相同。
B✕
正確。認知行為取向偏問題導向（聚焦症狀解決），人本、遊戲治療偏歷程導向（重視治療關係與內在經驗展開）。
C✕
正確。從高結構的行為治療、CBT（直接指導）到兒童中心遊戲治療（非指導性）形成光譜，治療師介入程度不同。
D✕
正確。兒童認知與語言發展有限，透過遊戲、繪畫、沙盤、說故事等表達性媒介進行治療，是兒童心理治療的核心特色。
兒童心理治療取向光譜
| 取向 | 指導性 | 焦點 | 適用 |
|---|
| 認知行為治療(CBT) | 高指導 | 問題導向 | 焦慮、憂鬱 |
| 遊戲治療(兒童中心) | 非指導 | 歷程導向 | 情緒、創傷 |
| 家族治療 | 中度指導 | 系統互動 | 親子衝突 |
| 藝術/表達性治療 | 中低指導 | 歷程導向 | 語言受限兒童 |
A 選項用「相同治療效果」誤導考生。實務上不同障礙有其實證支持的優先取向（如 OCD 用暴露反應預防、ADHD 用行為治療），絕非「殊途同歸」都效果一樣。遇到絕對化字眼要警覺。 
