專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理105 年第 10 題單選題
某大學個案因有明顯的情緒困擾、衝動、易怒，被教官轉介到諮商中心。在會談中，個案揭露其童年的痛苦回憶，並且想殺害曾經傷害他的人以洩恨。下列諮商心理師的處理，何者最不適當？
A要先蒐集個案的相關資料，例如暴力史、自殺史、自殺意念，並評估個案真正執行暴力或殺人、自殺的風險
B再次確認個案是否明白在諮商會談之前所簽署的諮商同意書，關於保密原則與例外的說明
C尋求專業督導或諮詢，並報告諮商中心主任關於個案的殺人意圖與危機
D在個案的諮商紀錄中，簡要記錄即可，不應記錄個案有關意圖殺人的言論，以免洩漏個案的秘密正確答案
D正確答案
Tarasoff 警告義務下，殺人意圖屬保密例外，必須完整記錄並通報。
逐選項解析
A要先蒐集個案的相關資料，例如暴力史、自殺史、自殺意念，並評估個案真正執行暴力或殺人、自殺的風險✕ 錯誤
危機評估是處理暴力/自殺意念的第一步，蒐集暴力史、自殺史、意念強度、計畫具體性等資料，才能判斷風險等級，屬標準 SOP。
B再次確認個案是否明白在諮商會談之前所簽署的諮商同意書，關於保密原則與例外的說明✕ 錯誤
當個案透露可能觸及保密例外的訊息時，重新確認知後同意與保密例外範圍，是倫理守則的基本要求，讓個案理解後續可能的通報。
C尋求專業督導或諮詢，並報告諮商中心主任關於個案的殺人意圖與危機✕ 錯誤
D在個案的諮商紀錄中，簡要記錄即可，不應記錄個案有關意圖殺人的言論，以免洩漏個案的秘密✓ 正確
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