專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理105 年第 12 題單選題
下列有關個案紀錄的描述何者正確？
A宜將對話過程作愈詳細記錄，愈有利於個人專業能力的發展
B宜記入各種個人反思資訊，以利事後自我檢視
C宜記入各種個人的困惑，以利督導了解諮商心理師目前的困境
D宜記入諮商中的客觀資訊及專業思維，以利未來保管及查詢正確答案
D正確答案
個案紀錄應以客觀事實與專業判斷為主，個人情緒、反思、困惑應寫在督導筆記而非正式紀錄。
為什麼答案是 D
正式個案紀錄應包含客觀資訊（晤談時間、主訴、重要事件）與專業思維（衡鑑、處遇計畫），便於保管、移交與日後查詢，符合專業倫理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 個案紀錄應以客觀事實與專業判斷為主，個人情緒、反思、困惑應寫在督導筆記而非正式紀錄。
看到「個人反思/困惑」寫進個案紀錄就刪掉，紀錄＝客觀＋專業，不是日記。
逐選項分析
A✕ 陷阱
逐字稿式的詳細記錄不僅耗時、侵犯個案隱私，也非專業能力發展的指標。紀錄重點在「重要資訊摘要」，而非鉅細靡遺。
B✕ 陷阱
個人反思屬於諮商師自我督導資料，應寫在「個人筆記 / 督導筆記」，不應混入正式個案紀錄，否則日後調閱易造成爭議。
C✕ 陷阱
諮商師的困惑是督導議題，應於督導會議或個人督導筆記呈現，而非寫入正式個案紀錄中。混入會模糊紀錄的客觀性。
D✓ 正確
正式個案紀錄應包含客觀資訊（晤談時間、主訴、重要事件）與專業思維（衡鑑、處遇計畫），便於保管、移交與日後查詢，符合專業倫理。
社工紀錄系統分兩條軌道:正式個案紀錄只能放客觀事實、服務過程、專業評估,所有個人情緒反應、價值觀衝突、不確定感都要寫進督導筆記另外存放。實務上最常踩雷的就是把「我覺得很無力」「不知道該怎麼辦」這類主觀困惑寫進正式紀錄,這違反專業文書客觀性原則。判斷關鍵:問自己這段話是「描述發生什麼」還是「表達我的感受」,後者一律進督導系統,前者才能進個案檔案。兩種文件的保存規範、調閱權限完全不同,混淆會出大問題。 
