專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理109 年第 5 題單選題
關於在安養院受日間照護的輕度失智老人知後同意權的行使，下列何者最適當？
A請老人重述其對同意書內容的了解正確答案
B由安養院同仁評估同意書的有效性
C與家屬或監護人一同進行討論正確答案
D與主治醫師討論老人的心理狀況
A、C正確答案
知後同意必須確認當事人真正理解，請老人重述是最直接的理解度檢核方式。
為什麼答案是 A、C
輕度失智仍具部分自主能力，透過請老人以自己的話重述同意書內容（teach-back），可直接檢核其理解程度，是尊重自主權與確認知後同意有效性的最佳做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 知後同意必須確認當事人真正理解，請老人重述是最直接的理解度檢核方式。
知後同意的核心是「當事人本人理解」，重述法是臨床最常用的 teach-back 技巧。
逐選項分析
A✓ 正確
輕度失智仍具部分自主能力，透過請老人以自己的話重述同意書內容（teach-back），可直接檢核其理解程度，是尊重自主權與確認知後同意有效性的最佳做法。
B✕ 陷阱
同意書有效性的關鍵在於「當事人本人是否理解」，由安養院同仁評估屬替代判斷，忽略當事人主體性，違反知後同意精神。
C✕ 陷阱
輕度失智老人仍有相當自主能力，應優先確認其本人理解，家屬或監護人討論是輔助性措施，不能取代當事人本身的知後同意。
D✕
與主治醫師討論屬專業諮詢環節，有助於評估能力，但非「行使同意權」的核心作法，知後同意仍須回到當事人本人。
知後同意 (Informed Consent) 三要件
| 要件 | 內涵 | 本題對應 | 檢核方式 |
|---|
| 充分告知 | 以可理解語言說明內容、風險 | 同意書內容說明 | 使用白話、舉例 |
| 理解能力 | 當事人能理解並表達 | 輕度失智仍具部分能力 | 請其重述 (A) |
| 自願同意 | 無脅迫、無誘導 | 尊重本人決定 | 確認無外力影響 |
常見陷阱是看到「失智」就直覺選「家屬或監護人討論 (C)」，但題目強調「輕度」失智，當事人仍具自主決定能力。倫理原則要求優先尊重本人，替代決策是最後手段，不可跳過當事人本身的理解確認。 
