專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理114 年第 40 題單選題
當高齡個案將諮商心理師視為其子女或家人般的關切、分享秘密時，諮商心理師的作法下列何者最適當？
A利用此信任關係統整個案之心理經驗正確答案
B面質個案是否常如此與年輕人建立關係
C詢問個案還向那些人分享了秘密
D運用立即性技巧澄清個案的心理期待
A正確答案
高齡個案將諮商師投射為子女家人，屬正向移情，可善用此治療關係協助其統整生命經驗。
為什麼答案是 A
高齡期核心任務為『自我統整』，個案將諮商師視為家人是正向移情，此時運用信任關係協助個案回顧、整理生命經驗，最符合高齡諮商目標與治療性運用移情的原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高齡個案將諮商師投射為子女家人，屬正向移情，可善用此治療關係協助其統整生命經驗。
看到『正向移情+高齡個案』→ 優先思考如何運用關係促進統整（Erikson統整vs絕望期）。
逐選項分析
A✓ 正確
高齡期核心任務為『自我統整』，個案將諮商師視為家人是正向移情，此時運用信任關係協助個案回顧、整理生命經驗，最符合高齡諮商目標與治療性運用移情的原則。
B✕ 陷阱
面質技巧在此時機不當，會打斷個案好不容易建立的信任感，且對高齡個案採取質疑態度恐讓其感到被否定、羞愧，破壞治療同盟。
C✕
詢問還向誰分享祕密偏離治療焦點，且帶有偵查意味，未能回應個案當下的情感需求，也未利用此治療關係的療效。
D✕ 陷阱
立即性澄清看似專業，但對高齡個案過早拆解移情關係，可能讓個案感到被推開。此時『運用』移情比『澄清』移情更符合高齡諮商實務。
高齡諮商關鍵原則
| 面向 | 重點 | 實務作法 | 避免 |
|---|
| 發展任務 | 自我統整vs絕望 (Erikson) | 生命回顧、意義建構 | 過度挑戰 |
| 移情處理 | 正向移情視為資源 | 善用信任促進統整 | 急於詮釋拆解 |
| 治療關係 | 替代性家庭連結 | 提供穩定支持 | 疏離中立 |
| 技巧選擇 | 支持性>洞察性 | 同理、陪伴、肯定 | 面質、立即性 |
高齡諮商的核心是「善用關係而非拆解關係」。當長者把諮商師當成子女或家人,這是正向移情,代表信任關係建立成功,應該順著這份信任協助生命回顧與統整。很多人會想用「立即性技巧」處理這種投射現象,但那是把治療關係當問題在解,反而破壞長者好不容易建立的安全感。判斷關鍵:看諮商目標是「修正認知」還是「陪伴統整」——高齡工作更需要後者,所以移情是資產不是阻礙。 
