專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理114 年第 37 題單選題
諮商心理師最近接受機構指派一位25歲的個案小華，他被診斷為輕度智能發展障礙，請問諮商心理師的作法下列何者最不適當？
A邀請小華的法定代理人與小華一同進行知後同意的說明
B諮詢特教專家的意見，進一步評估小華的能力
C因為諮商過程仰賴認知能力，小華一定無法理解對話，為顧及小華的福祉，向機構反映無法進行諮商正確答案
D做每一個決策時，都要謹慎評估讓小華可以參與其中
C正確答案
輕度智能障礙不等於無諮商能力，應調整方式而非拒絕服務，否則違反專業倫理。
為什麼答案是 C
輕度智能障礙者仍具備基本溝通與理解能力，直接斷定「一定無法理解」並拒絕服務，違反不歧視原則，也剝奪個案接受服務的權利，最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輕度智能障礙不等於無諮商能力，應調整方式而非拒絕服務，否則違反專業倫理。
看到「一定無法」「絕對不能」這種極端字眼，通常就是答案。
逐選項分析
A✕
邀請法定代理人共同參與知後同意，是對智能障礙成年個案的標準做法，兼顧自主權與保護原則，符合倫理。
B✕
諮詢特教專家評估個案能力，屬於跨專業合作，能協助心理師調整介入策略，是負責任的作法。
C✓ 正確
輕度智能障礙者仍具備基本溝通與理解能力，直接斷定「一定無法理解」並拒絕服務，違反不歧視原則，也剝奪個案接受服務的權利，最不適當。
D✕
即使個案有認知限制，仍應盡量讓其參與自身決策，尊重其自主性（supported decision-making），符合當代身心障礙者人權觀。
面對智能障礙個案的倫理原則
| 原則 | 具體作法 | 錯誤示範 |
|---|
| 不歧視 | 評估個別能力而非貼標籤 | 因診斷直接拒絕服務 |
| 知後同意 | 簡化語言＋法代共同參與 | 略過同意程序 |
| 自主支持 | 讓個案參與決策 | 完全由他人代決 |
| 跨專業合作 | 諮詢特教/醫療專家 | 獨自判斷能力 |
C 選項表面上是「為個案福祉著想」，實則以單一診斷標籤否定個案能力，屬於歧視與能力預設偏見。考生若只看「為顧及福祉」可能誤以為正確，但拒絕服務並非保護而是剝奪權利。 
