專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理114 年第 29 題單選題
當校內有兒童自殺時,諮商心理師針對自殺兒童的同儕或手足進行危機介入,下列危機介入策略何者較不適當?
A在公共的空間一起閱讀遺書正確答案
B建議保留專注於「哀悼失落」的固定時間
C專注於當下而不是過去或未來
D分享與逝者最後一次接觸的一些回憶
A正確答案
兒童自殺後的危機介入應避免公開閱讀遺書,以免引發模仿效應與二度創傷。
為什麼答案是 A
公開閱讀遺書違反自殺防治原則(Papageno Effect 反面),易引發模仿效應(Werther Effect),且遺書內容可能造成同儕與手足的二度創傷,應由專業人員私下評估處理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童自殺後的危機介入應避免公開閱讀遺書,以免引發模仿效應與二度創傷。
看到「公共空間」+「遺書」= 踩雷!自殺防治最忌諱細節公開化。
逐選項分析
A✓ 正確
公開閱讀遺書違反自殺防治原則(Papageno Effect 反面),易引發模仿效應(Werther Effect),且遺書內容可能造成同儕與手足的二度創傷,應由專業人員私下評估處理。
B✕
設定「固定的哀悼時間」是哀傷輔導常用技巧,讓兒童有界線地處理悲傷,避免情緒滲透到所有生活場域,屬於適當的結構化介入。
C✕
危機介入強調「此時此地 (here and now)」,協助兒童穩定當下情緒、恢復功能,而非深究過去創傷或焦慮未來,符合危機處理原則。
D✕ 陷阱
分享與逝者最後接觸的回憶,有助於完成未竟事務、進行道別,是哀傷輔導的正向技巧。注意這與「閱讀遺書」不同,前者是個人記憶整理,後者易放大自殺細節。
校園自殺後危機介入 (Postvention) 原則
| 原則 | 該做 | 不該做 | 原因 |
|---|
| 資訊處理 | 事實澄清、限縮細節 | 公開閱讀遺書/描述方式 | 避免模仿效應 |
| 情緒支持 | 設定哀悼時段 | 讓悲傷無限蔓延 | 維持生活功能 |
| 時間焦點 | 聚焦當下穩定化 | 深挖過去或預測未來 | 危機期需穩定優先 |
| 記憶整理 | 分享正向回憶與道別 | 美化或神化逝者 | 完成未竟事務但不鼓勵自殺 |
A 和 D 乍看都在「回顧逝者」,但關鍵差異在「公共空間 + 遺書」。WHO 自殺防治媒體指引明確指出,公開遺書內容會放大自殺訊息,對兒童與青少年尤其危險,屬於事後預防 (postvention) 的紅線。