專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 36 題單選題
下列何者是rapamycin抑制T細胞反應的機轉？
A抑制mTOR正確答案
B抑制DNA合成
C抑制calcineurin
D抑制T細胞從淋巴結移出
A正確答案
Rapamycin（sirolimus）與FKBP結合後抑制mTOR，阻斷IL-2訊號傳導，使T細胞無法進入細胞週期增殖。
為什麼答案是 A
正解。mTOR全名mammalian target of rapamycin，rapamycin與FKBP12結合後抑制mTOR，阻斷IL-2受體下游訊號，使T細胞停留在G1期無法進入S期增殖。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rapamycin（sirolimus）與FKBP結合後抑制mTOR，阻斷IL-2訊號傳導，使T細胞無法進入細胞週期增殖。
Rapamycin → mTOR（名稱裡m-TOR的m就是mTOR target of rapamycin！）
逐選項分析
A✓ 正確
正解。mTOR全名mammalian target of rapamycin，rapamycin與FKBP12結合後抑制mTOR，阻斷IL-2受體下游訊號，使T細胞停留在G1期無法進入S期增殖。
B✕ 陷阱
抑制DNA合成是azathioprine、mycophenolate mofetil（MMF抑制嘌呤合成）等抗代謝藥物的機轉，非rapamycin。屬不同類別的免疫抑制劑。
C✕ 陷阱
抑制calcineurin是cyclosporine（與cyclophilin結合）與tacrolimus（FK506，與FKBP結合）的機轉，阻斷NFAT去磷酸化而抑制IL-2轉錄。易與rapamycin混淆。
D✕
抑制T細胞從淋巴結移出是fingolimod（FTY720，S1P受體調節劑）的機轉，使淋巴球被困在淋巴結內無法進入循環。非rapamycin機轉。
常見免疫抑制劑機轉對照
| 藥物 | 結合蛋白 | 作用標的 | 效果 |
|---|
| Rapamycin (sirolimus) | FKBP12 | mTOR | 阻斷IL-2訊號、細胞週期停滯 |
| Tacrolimus (FK506) | FKBP | Calcineurin | 抑制IL-2轉錄 |
| Cyclosporine | Cyclophilin | Calcineurin | 抑制IL-2轉錄 |
| Azathioprine/MMF | — | DNA/嘌呤合成 | 抑制淋巴球增殖 |
| Fingolimod | — | S1P受體 | 淋巴球滯留淋巴結 |
最大陷阱是Rapamycin與Tacrolimus（FK506）都與FKBP結合，但作用標的完全不同：Rapamycin抑制mTOR，Tacrolimus抑制calcineurin。考生若只記「FKBP」很容易選成C，必須分清下游標的。 
