專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 26 題單選題
抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody）主要對抗下列何種抗原？
AType I collagen
BType II collagen
CType III collagen
DType IV collagen正確答案
D正確答案
抗腎絲球基底膜抗體（Goodpasture症候群）攻擊的是第四型膠原蛋白α3鏈的非膠原區(NC1)。
為什麼答案是 D
正解。腎絲球基底膜的主成分為第四型膠原蛋白，anti-GBM抗體攻擊其α3鏈的NC1非膠原區，造成Goodpasture症候群，同時侵犯腎臟與肺泡基底膜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗腎絲球基底膜抗體（Goodpasture症候群）攻擊的是第四型膠原蛋白α3鏈的非膠原區(NC1)。
基底膜=Type IV collagen，這是鐵則！看到「basement membrane」直接連結第四型膠原。
逐選項分析
A✕
第一型膠原主要分布於皮膚、肌腱、骨骼等，是體內含量最多的膠原，與基底膜無關，並非anti-GBM抗體的標的。
B✕
第二型膠原主要存在於軟骨組織，與類風濕性關節炎、復發性多軟骨炎較相關，並非基底膜成分。
C✕
第三型膠原為網狀纖維(reticular fiber)，存在於血管、肝臟等，常與第一型併存，但不是基底膜的主要結構。
D✓ 正確
正解。腎絲球基底膜的主成分為第四型膠原蛋白，anti-GBM抗體攻擊其α3鏈的NC1非膠原區，造成Goodpasture症候群，同時侵犯腎臟與肺泡基底膜。
膠原蛋白類型與分布速記
| 類型 | 主要分布 | 相關疾病/抗體 |
|---|
| Type I | 皮膚、肌腱、骨 | 成骨不全症 |
| Type II | 軟骨 | RA、復發性多軟骨炎 |
| Type III | 血管、網狀纖維 | Ehlers-Danlos |
| Type IV | 基底膜 | anti-GBM/Goodpasture |
考生易把膠原類型混淆。記憶口訣：基底膜(basement membrane)永遠對應Type IV collagen。Goodpasture症候群在免疫螢光下呈現特徵性的「線狀」IgG沉積，與免疫複合體疾病的「顆粒狀」沉積不同，是另一常考鑑別點。 
