專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學113 年第 60 題單選題
下列何者不是Herpes simplex virus（HSV）感染導致的細胞病變？
A多核（multinucleated）
B細胞融合（syncytia）
C出現於細胞核內的Cowdry type A包涵體
D嗜鹼性（basophilic）包涵體正確答案
D正確答案
HSV感染造成多核巨細胞、合胞體與核內Cowdry A型包涵體（嗜酸性），而非嗜鹼性包涵體。
為什麼答案是 D
HSV的Cowdry A型包涵體為嗜酸性(eosinophilic)而非嗜鹼性(basophilic)。嗜鹼性核內包涵體較常見於CMV等。本題為反向題，此敘述錯誤即為應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HSV感染造成多核巨細胞、合胞體與核內Cowdry A型包涵體（嗜酸性），而非嗜鹼性包涵體。
HSV的Cowdry A型包涵體是嗜酸性(eosinophilic)，看到「嗜鹼性」直接選。
逐選項分析
A✕
HSV感染確實會造成多核（multinucleated）巨細胞，這是Tzanck抹片下的典型特徵，故為HSV所致細胞病變，不是答案。
B✕
HSV的醣蛋白可促使受感染細胞與鄰近細胞融合形成合胞體（syncytia），為典型細胞病變效應(CPE)，故不是答案。
C✕
Cowdry type A包涵體出現於細胞核內，是HSV（與VZV）感染的特徵性核內嗜酸性包涵體，故不是答案。
D✓ 正確
HSV的Cowdry A型包涵體為嗜酸性(eosinophilic)而非嗜鹼性(basophilic)。嗜鹼性核內包涵體較常見於CMV等。本題為反向題，此敘述錯誤即為應選答案。
HSV感染細胞病變特徵
| 特徵 | 說明 | 屬於HSV? |
|---|
| 多核巨細胞 | Tzanck test典型表現 | 是 |
| 合胞體(syncytia) | 細胞融合 | 是 |
| Cowdry A包涵體 | 核內、嗜酸性 | 是 |
| 嗜鹼性包涵體 | 較見於CMV等 | 否 |
考點在染色性質的偷換：HSV的Cowdry A型核內包涵體是「嗜酸性(eosinophilic)」，題目刻意改成「嗜鹼性(basophilic)」。記住HSV/VZV屬嗜酸性核內包涵體，嗜鹼性才是其他病毒(如CMV)特徵。 
