專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 18 題單選題
目前已有那些佐劑應用於提高腫瘤免疫力?①卡介苗(BCG) ②棒狀桿菌(Corynebacterium parvuum)③弗氏不完全佐劑(Freund's incomplete adjuvant)
A正確答案
提升腫瘤免疫力的佐劑:BCG(卡介苗)與 C. parvum(棒狀桿菌)為臨床/實驗常用免疫刺激劑;弗氏不完全佐劑因僅含礦物油無分枝桿菌成分,免疫激活力弱,多用於動物實驗而非腫瘤治療。
為什麼答案是 A
①BCG 是膀胱癌灌注治療標準佐劑,可活化巨噬細胞與 Th1 反應;②C. parvum(現名 Propionibacterium acnes)為非特異性免疫刺激劑,臨床曾用於黑色素瘤、肺癌輔助治療,皆屬正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 提升腫瘤免疫力的佐劑:BCG(卡介苗)與 C. parvum(棒狀桿菌)為臨床/實驗常用免疫刺激劑;弗氏不完全佐劑因僅含礦物油無分枝桿菌成分,免疫激活力弱,多用於動物實驗而非腫瘤治療。
看到「弗氏不完全」直接刪—不完全=沒有分枝桿菌=刺激力弱,剩下 BCG+C.parvum 就選 ①②。
逐選項分析
A✓ 正確
①BCG 是膀胱癌灌注治療標準佐劑,可活化巨噬細胞與 Th1 反應;②C. parvum(現名 Propionibacterium acnes)為非特異性免疫刺激劑,臨床曾用於黑色素瘤、肺癌輔助治療,皆屬正解。
B✕ 陷阱
弗氏不完全佐劑(IFA)只含礦物油與乳化劑,缺乏分枝桿菌成分(那是 CFA 完全佐劑才有),免疫激活力不足,臨床上不用於提升腫瘤免疫,僅作為實驗室抗體製備使用。
C✕
僅選③錯誤理由同上,且漏掉 BCG 與 C. parvum 兩個正統腫瘤免疫佐劑。
D✕
僅②雖然 C. parvum 正確,但漏掉 BCG 這個臨床上最經典的腫瘤免疫佐劑(膀胱癌一線輔助治療),範圍不完整。
三大佐劑比較
| 佐劑 | 成分特點 | 免疫機轉 | 腫瘤應用 |
|---|
| BCG(卡介苗) | 減毒分枝桿菌 | 活化巨噬細胞、Th1、TLR | ✅ 膀胱癌一線 |
| C. parvum | 革蘭氏陽性厭氧菌 | 非特異性活化網狀內皮系統 | ✅ 黑色素瘤、肺癌 |
| 弗氏不完全(IFA) | 礦物油+乳化劑(無菌體) | 緩釋抗原,刺激力弱 | ❌ 僅實驗用 |
| 弗氏完全(CFA) | 礦物油+死分枝桿菌 | 強烈 Th1 反應 | ❌ 毒性高,動物用 |
本題陷阱在「弗氏不完全」四個字。考生若只記「弗氏佐劑能增強免疫」會誤選③;但「不完全」代表少了分枝桿菌這個關鍵免疫激活成分,刺激力大幅下降,從未用於腫瘤免疫治療。記得:完全才強,不完全弱。