專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 36 題單選題
下列何種疫苗不屬於次單元疫苗（subunit vaccine）？
AHPV（human papilloma virus）
BHBV（hepatitis B virus）
CStreptococcus pneumoniae
DHAV（hepatitis A virus）正確答案
D正確答案
次單元疫苗只用病原體部分抗原（蛋白或多醣），HAV 疫苗是去活化全病毒疫苗，不屬此類。
為什麼答案是 D
HAV 疫苗（如 Havrix、Vaqta）是甲型肝炎病毒經福馬林去活化的『全病毒不活化疫苗』(inactivated whole virus)，並非取部分抗原，故不屬次單元疫苗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 次單元疫苗只用病原體部分抗原（蛋白或多醣），HAV 疫苗是去活化全病毒疫苗，不屬此類。
記口訣：HBV、HPV 用基因重組蛋白；肺炎鏈球菌用莢膜多醣；HAV 是『整隻死病毒』(inactivated)。
逐選項分析
A✕
HPV 疫苗（如 Gardasil、Cervarix）是利用基因重組技術製造 L1 殼蛋白組成的病毒樣顆粒（VLP），屬於蛋白質次單元疫苗。
B✕
HBV 疫苗是用酵母菌重組表現 HBsAg（B 肝表面抗原）製成的蛋白次單元疫苗，是次單元疫苗的經典代表。
C✕
肺炎鏈球菌疫苗（PPSV23、PCV13）使用莢膜多醣或多醣-蛋白結合物，屬於多醣類次單元疫苗。
D✓ 正確
HAV 疫苗（如 Havrix、Vaqta）是甲型肝炎病毒經福馬林去活化的『全病毒不活化疫苗』(inactivated whole virus)，並非取部分抗原，故不屬次單元疫苗。
常見疫苗分類速查
| 疫苗類型 | 原理 | 代表疫苗 |
|---|
| 減毒活性 | 減弱毒力的活病原 | MMR、水痘、卡介苗、口服小兒麻痺 |
| 去活化 | 整隻殺死的病原 | HAV、狂犬病、流感(IIV)、注射小兒麻痺 |
| 蛋白次單元 | 重組病原蛋白 | HBV(HBsAg)、HPV(L1 VLP)、百日咳(aP) |
| 多醣/結合 | 莢膜多醣±蛋白 | 肺炎鏈球菌、Hib、腦膜炎雙球菌 |
| 類毒素 | 去毒化外毒素 | 破傷風、白喉 |
| 核酸/載體 | mRNA 或病毒載體 | COVID-19 疫苗 |
疫苗分類的核心在於「用了病原體的哪些部分」。次單元疫苗只取病原體表面特定蛋白質或多醣體來刺激免疫,像是 HPV 的 VLP 只有外殼蛋白、肺炎鏈球菌疫苗只用莢膜多醣。而去活化全病毒疫苗保留完整病毒結構,只是把複製能力殺掉,A 型肝炎疫苗就是這類。關鍵判斷:問自己「是用整顆病毒還是只挑某個成分?」,前者就算殺死了也不叫次單元,後者才是。很多人看到「安全、不致病」就直覺選次單元,但製程邏輯完全不同。 
