專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 76 題單選題
下列那一種病毒在血球吸附試驗(hemadsorption)會呈陽性反應?
A人類巨細胞病毒(human cytomegalovirus)
B鼻病毒(rhinovirus)
C副流感病毒(parainfluenza virus)正確答案
D呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus)
C正確答案
血球吸附試驗陽性 = 病毒套膜上有 HA(血凝素),副流感病毒是經典代表。
為什麼答案是 C
副流感病毒屬 Paramyxoviridae,套膜上有 HN 蛋白(血凝素-神經胺酸酶),能使紅血球吸附在受感染細胞表面,hemadsorption 呈陽性,是經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血球吸附試驗陽性 = 病毒套膜上有 HA(血凝素),副流感病毒是經典代表。
看到 hemadsorption 想 HA → 流感、副流感、腮腺炎(副黏液病毒科有 HN 蛋白)。
逐選項分析
A✕
CMV 屬皰疹病毒科,無血凝素(HA)結構,不會吸附紅血球。臨床診斷靠 shell vial 培養出現 owl's eye 巨大細胞或抗原檢測。
B✕
鼻病毒屬 Picornaviridae,是無套膜的小 RNA 病毒,沒有 HA 蛋白,不會在血球吸附試驗呈陽性。引起普通感冒。
C✓ 正確
副流感病毒屬 Paramyxoviridae,套膜上有 HN 蛋白(血凝素-神經胺酸酶),能使紅血球吸附在受感染細胞表面,hemadsorption 呈陽性,是經典考點。
D✕ 陷阱
RSV 雖也屬 Paramyxoviridae,但其表面為 G 蛋白與 F 蛋白,缺乏 HN 蛋白與血凝素活性,故血球吸附試驗呈陰性。最容易被誤選的陷阱選項。
血球吸附試驗(Hemadsorption)陽性病毒整理
| 病毒 | 科別 | 表面蛋白 | Hemadsorption |
|---|
| 副流感病毒 | Paramyxoviridae | HN + F | 陽性 ✓ |
| 流感病毒 | Orthomyxoviridae | HA + NA | 陽性 ✓ |
| 腮腺炎病毒 | Paramyxoviridae | HN + F | 陽性 ✓ |
| 麻疹病毒 | Paramyxoviridae | H + F | 陽性 ✓ |
| RSV | Paramyxoviridae | G + F(無 HN) | 陰性 ✗ |
| CMV / 鼻病毒 | — | 無 HA | 陰性 ✗ |
考生常以為「同屬 Paramyxoviridae 的病毒都有血凝素」而誤選 RSV。事實上 RSV 與 metapneumovirus 屬於 Pneumovirinae 亞科,缺乏 HN 蛋白,不具血凝活性,是該科中的例外,必須特別記憶。