專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 21 題單選題
Lyme disease最主要是何種感染造成的疾病？
A正確答案
萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染所致，屬於螺旋體細菌，透過硬蜱叮咬傳播。
為什麼答案是 A
正解。萊姆病的病原體是 Borrelia burgdorferi（伯氏疏螺旋體），屬於螺旋體科細菌，由 Ixodes 屬硬蜱（鹿蜱）為媒介傳播，臨床特徵為遊走性紅斑（erythema migrans）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染所致，屬於螺旋體細菌，透過硬蜱叮咬傳播。
看到 Lyme disease → 想到「鹿蜱 + 遊走性紅斑 + 螺旋體」→ 細菌感染。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。萊姆病的病原體是 Borrelia burgdorferi（伯氏疏螺旋體），屬於螺旋體科細菌，由 Ixodes 屬硬蜱（鹿蜱）為媒介傳播，臨床特徵為遊走性紅斑（erythema migrans）。
B✕ 陷阱
錯誤。萊姆病雖也透過節肢動物媒介，易與蟲媒病毒（如登革熱、日本腦炎）混淆，但其病原為細菌而非病毒。
C✕
錯誤。黴菌（真菌）感染常見如念珠菌、麴菌、隱球菌等，與萊姆病無關。
D✕
錯誤。蜱雖屬節肢動物（媒介），但傳播的病原本身是細菌；寄生蟲感染如瘧疾、弓蟲、利什曼原蟲等才為原蟲類疾病。
常見蜱媒疾病病原比較
| 疾病 | 病原 | 類別 | 媒介 |
|---|
| 萊姆病 Lyme disease | Borrelia burgdorferi | 細菌（螺旋體） | Ixodes 硬蜱 |
| 落磯山斑疹熱 | Rickettsia rickettsii | 細菌（立克次體） | 硬蜱 |
| 巴貝斯蟲症 Babesiosis | Babesia microti | 寄生蟲（原蟲） | Ixodes 硬蜱 |
| 蜱媒腦炎 TBE | TBE virus | 病毒 | 硬蜱 |
考生易因「蜱蟲叮咬」聯想到寄生蟲或蟲媒病毒而誤選 B 或 D。關鍵是區分「媒介（蜱）」與「病原（螺旋體細菌）」，蜱只是傳播載具，真正致病的是 Borrelia 細菌。 
