專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學108 年第 78 題單選題
下列關於腸病毒之臨床實驗室診斷，何者正確？
A大多以狗腎細胞（MDCK cell）培養
B通常以補體固定試驗（complement fixation test）來分型
C由於血清型眾多，可以用匯血清（pooled sera）做初步型別鑑定正確答案
D針對腸病毒基因體 5'-不轉譯區域（5'-nontranslated region）的PCR反應可區分各血清型
C正確答案
腸病毒血清型超過 70 種，實驗室會用『匯血清』(pooled sera) 中和試驗做初步分型，再用單一血清細分。
為什麼答案是 C
腸病毒血清型超過 70 種，若一支一支抗血清試太耗工，故先把多種抗血清『混合 (pooled sera)』成數組（如 Lim-Benyesh-Melnick pools），用中和試驗縮小範圍，再用單一血清確認，是教科書經典做法。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腸病毒血清型超過 70 種，實驗室會用『匯血清』(pooled sera) 中和試驗做初步分型，再用單一血清細分。
看到『腸病毒分型』就想 pooled sera + 中和試驗；MDCK 是流感用的，別搞混！
逐選項分析
A✕ 陷阱
MDCK（狗腎細胞）是培養『流感病毒』的招牌細胞。腸病毒常用的是 RD cell（橫紋肌肉瘤細胞）、Vero cell、MK cell（猴腎細胞）等，不是 MDCK。
B✕
腸病毒分型靠『中和試驗 (neutralization test)』搭配型特異性抗血清，不是補體固定試驗。CF test 主要用來偵測抗體，且交叉反應多，無法精準分型。
C✓ 正確
腸病毒血清型超過 70 種，若一支一支抗血清試太耗工，故先把多種抗血清『混合 (pooled sera)』成數組（如 Lim-Benyesh-Melnick pools），用中和試驗縮小範圍，再用單一血清確認，是教科書經典做法。
D✕ 陷阱
5'-NTR 是腸病毒最『保守』的區域，PCR 打這裡只能『偵測是否為腸病毒』，無法分型。要分血清型需針對 VP1 基因（變異區）做 PCR 與定序。
腸病毒實驗室診斷重點
| 項目 | 正確做法 | 常見誤區 |
|---|
| 細胞培養 | RD、Vero、MK 細胞 | MDCK（流感用） |
| 初步分型 | Pooled sera 中和試驗 | 補體固定試驗 |
| 分子分型 | VP1 基因 PCR/定序 | 5'-NTR PCR |
| 5'-NTR PCR 用途 | 偵測腸病毒『有無』 | 誤以為可分型 |
本題雙陷阱：A 把流感的 MDCK 安到腸病毒身上；D 把『偵測用』的 5'-NTR 偷換成『分型用』。考生若只記得『腸病毒 PCR』就選 D 會中招，必須分清楚 PCR 打哪段基因決定能做什麼。 
